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目前临床常用的管道有很多,如:氧气管、尿管、气管插管、腹腔、盆腔、隔下、耻骨上、腹膜后、肝下、头部引流管、膀胱造瘘管、T管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、深静脉留置管等。它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。1管道分类(根据功能分)。管道分类2护理对策2.1保持通畅:必须保持通畅,经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。2.2标志分明:各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。2.3准确留置:有的管子要做到准确留置,如鼻饲管插入长度男性为42~43cm,女性40~41cm为宜,注入食物后,其食道蠕动及括约肌功能仍存在,不会发生食物返流及呕吐。2.4固定牢靠:维持其良好的固定,妥善安全放置。严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出,防止污染。病人搬移,因卧位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。2.5保持清洁:经常观察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理,应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管,保持清洁。3注意要点3.1在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。3.2严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出,局部皮肤的变化,有无液体外溢。3.3有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症,并积极预防与处理。3.4严格统计并记录出入液量,输液输血滴数要控制,从而保持输入量和引出量平衡。3.5如需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意持负压状态。具体的护理措施1多数吸氧患者为危重病人,在应用时根据病人情况,选择适合病人的管径、材料不同的鼻导管。顶端应是圆滑无刺激的。2鼻导管要牢固固定,勿脱出防止反复拔插,而造成鼻粘膜的损伤。3长期吸氧的患者,应每天更换湿化瓶内的水,定期更换鼻导管,以防因导管不洁而致呼吸道感染,每6h更换一次,以保证清洁及畅通,拔除后用1∶100的84液浸泡消毒,1h后用清水冲洗干净再应用。4根据医嘱给氧:以鼻塞法最为常用‘氧流量以1~2L/min为宜。5密切观察病情变化,做好氧疗监护,病人是否有不良反应,效果如何,症状是否缓解,管子是否脱出,氧流量的大小是否适合病人,注意观察氧气湿化、鼻塞的位置以及有无堵塞。6做好健康教育,做到安全用氧。二胃管的护理二胃管的护理二胃管的护理三尿管的护理四气管插管的护理四气管切开的护理五T管的护理五T管的护理五T管的护理五T管的护理六胸腔闭式引流管的护理六胸腔闭式引流管的护理六胸腔闭式引流管的护理六胸腔闭式引流管的护理小结