外科六A1型题（最佳选择题肯定型）1E上消化道大出血是指A．一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道B．一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道C．一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上D．一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上E．一次出血量在800ml以上，出血部位在空肠以上2D腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的A．肝脏破裂较脾脏破裂多见B．实质性脏器破裂突出表现是腹痛C．实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血D．空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎E．肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激症3B男性，58岁，上腹隐痛，纳差，体重减轻，皮肤、巩膜黄染一个月余，近四天来，黄疸进行性加重，低热。白陶土便。检查：略消瘦，皮肤巩膜明显黄染，腹部平软，肝肿大，肋下5cm，质硬，无结节，胆囊肿大，血胆红素170mmol/L，B超示：胆总管直径1.8cm，左肝管直径0.8cm，诊断应首先考虑A．胆总管下端结石B．壶腹周围癌C．胆总管下端炎性狭窄D．胆总管扩张症E．Carolis氏病4C男，62岁，上腹部不适，伴有消瘦，时有呕吐已两个多月。查：贫血貌，上腹部扪及饱满感，轻压痛，肝脾未触及。直肠指诊：直肠膀胱陷窝触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最佳？A．胃肠钡餐B．钡剂灌肠C．纤维胃镜D．纤维结肠镜E．CT5D76岁女病人，近一年来便频伴下坠感。排少量粘液血便，近三个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm出可扪及一环形菜花样肿物，其与盆壁固定，B超提示肝内有占位性病变，最恰当的处理是A．Milles手术B．Bacom手术C．Dixon手术D．乙状结肠造口术E．盲肠造口术6E男，46岁，无明显诱因突然呕血约1000ml，内含血块，相继便血3次共约700ml，病后3小时来诊急收入院，查：Bp12/8kPa(90/60mmHg)，P120次/分，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹不胀，肝脾未触及，腹水征㈩，WBC8.0×109/L，Hb72g/L，RBC2.4×109/L，TC4×109/L，最恰当的处理是A．正肾冰水胃内灌洗术B．急诊胃大部切除术C．急诊断流术D．急诊分流术E．双囊三腔管压迫止血7E上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右上腹有一界线不清，不活动，压痛性包块，发烧38度，WBC14×109/L，最恰当的处理是A．作钡剂灌肠检查B．剖腹探查包块切除C．手术腹部引流D．纤维结肠镜检查E．抗炎治疗8D对不能切除的肝癌，哪项治疗措施更有意义？A．液氮冷冻B．激光气化C．肝动脉结扎D．肝动脉栓塞化疗E．全身化疗9E大隐静脉曲张的男患，44岁，在大腿根部扎一橡皮带，然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张明显加重，其首选处理是A．大隐静脉高位结扎B．大隐静脉高位结扎+分段结扎C．大隐静脉高位结扎+剥脱D．大隐静脉高位结扎+剥脱+静脉团切除E．不做手术10C一女患，30岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压气，查体：甲状腺弥漫性肿大，Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg)，P80次/分，基础代谢率为+10%，最宜采取哪项措施？A．甲基硫氧嘧啶B．Lugol氏液C．多食海带，紫菜D．甲状腺大部切除术E．小量甲状腺素口服11C男，48岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个多月，无便血及粘液史，检查：轻度贫血，左上腹部扪及3×5cm之肿块，为确诊应首选哪项检查A．直肠指诊B．内窥镜检查C．纤维结肠镜检查D．胃肠钡餐检查E．腹部B超12D对于直径在2cm以下的小肝癌，最好的定位方法是A．放射性核素肝扫描B．B型超声C．CTD．选择性肝动脉造影E．核磁共振13D56岁男性，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊，查体：头出冷汗，面色苍白，P：96次/分，Bp17.3/12.7kPa(130/95mmHg)，R：28次/分。T：35.8度，全腹压痛和肌紧张，WBC9.5×109/L，中性核80%，最恰当的处理是A．腹穿置管引流术B．急作腹部B超检查C．急作胃肠钡透D．急诊剖腹探查作胃大部切除E．补液密切观察14C怀疑甲状腺癌最主要的依据是A．同位素扫描为冷结节B．结节突然增大C．结节质硬，固定，或合并压迫症状D．甲状腺功能减退E．疼痛15C导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于A．贲门部或十二指肠前壁B．胃大弯或十二指肠外侧壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃窦或十二指肠前壁E．胃底部或十二指肠后壁16