疼痛知多少专题宣讲疼痛的定义癌症疼痛原因的分类不同肿瘤伴疼痛的发生率癌痛的WHO三阶梯原则阿片类药物鸦片战争误区一：使用阿片类药物会成瘾误区二：疼痛剧烈时才用止痛药误区四：用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用阿片药误区五：度冷丁是最安全有效的止痛药误区六：终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类药误区七:使用非阿片类药更安全误区八：阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用我国麻醉药品医疗使用消耗量尚属低水平应当满足癌痛和中、重度慢性疼痛患者医疗需求区别“医疗需求”还是“非医疗目的”若是前者属合理用药后者则属“药物滥用”，即吸毒。如果不能满足患者缓解疼痛的需求有的患者可能采用违反规定的“自我觅药行为”，即“假成瘾性”，因此癌症疼痛患者必须用足缓解所需求的剂量。“耐受性”是原用药剂量达不到原来疗效、必须加大用药量这是因长时间使用、机体对药物的一种适应状态不是“成瘾”应加大用量而不能停药“成瘾性”即精神依赖性是一种脑病,脑部组织受到长期滥用毒品的损害导致独特行为障碍吸毒后产生“上冲感”→“欣快感”→“破灭感”→对所用药品或物质的强烈“渴求”→“觅药行为”→频繁“用药行为”的恶性循环、即“精神依赖性”门（急）诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者开具的“麻、精一”类药品处方用量规定：注射剂，每张处方不得超过3日常用量控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量其他剂型，每张处方不得超过7日常用量为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量误区九：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药误区十：对阿片剂量的增加应该有所保留误区十一：用阿片类药物必然会出现抑制呼吸误区十二：静脉比口服用阿片类药物更有效误区十三:如果患者要求增加阿片类药物剂量即表明耐受或成瘾误区十四:神经病理性疼痛患者不能使用阿片类药物治疗谢谢！