妇科超声检查指南一、孕前妇科超声检查规范二、妇科超声检查注意事项二、正常子宫附件超声检查二、正常子宫附件超声检查三、常见妇科疾病超声表现先天性发育异常（苗勒氏管发育异常）先天性发育异常（苗勒氏管发育异常）先天性发育异常（苗勒氏管发育异常）先天性发育异常（苗勒氏管发育异常）子宫器质性疾病子宫肌瘤超声表现子宫肌腺症超声表现子宫颈病变超声表现内膜增生症超声表现内膜增生症超声表现卵巢病变卵巢病变输卵管病变输卵管肿瘤：罕见，但恶性较良性多见。以单侧多见，好发部位为输卵管壶腹部。声像图表现：典型的输卵管癌显示为附件区椭圆形肿物，被膜完整，内部呈囊实性或实性，囊壁上有乳头状突起。肿物与子宫及同侧卵巢间无关联。不典型者表现多样，可呈实性。晚期输卵管癌由于肿物突破被膜，侵及周围组织可形成边界不清的肿块，与卵巢界限不清，无法辨认肿物来源。彩色多普勒血流显像：肿块内可见丰富低阻力血流信号。盆腔炎性肿块三：早期妊娠的超声检查孕龄判定4周左右见胎囊。5-6周卵黄囊，未见胎心。7-8周胎心、胎芽。9-11周初具人形胎儿，胎心、大脑廉等。>7周头臀径准确，误差2天。卵黄囊5-6周出现，12周消失。大小3-8mm，平均5mm，>10mm，预后不良。早期流产超声征象胚胎心动过缓。平均妊娠囊内径与头臀长之差小于5mm。卵黄囊大于10mm。黄体消失。早期妊娠的超声检查早期流产：12周前为早期流产。依其不同的病理过程，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。难免流产：阴道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宫口，妊娠试验（一），继续妊娠已不可能。1.宫内妊娠囊变形，皱缩，边缘缺落。2.胎心搏动及胚胎肢体活动消失。3.妊娠囊位置下移至子宫内口。CRL>5mm无胎心，妊娠囊>20mm无卵黄囊，妊娠囊>25mm，未见胚胎。不全流产：双胎之一存活：葡萄胎恶性葡萄胎：多有葡萄胎病史。病变多局限于子宫肌层内，但也可穿透子宫肌壁，造成子宫破裂、出血，也可侵及子宫旁组织、邻近器官及血管，小的水泡状绒毛可于肺、脑等器官内形成栓塞。绒毛膜癌：子宫增大，子宫肌层回声不均，可呈局灶性实性回声、不均质回声、低回声或实性肿块内间杂不规则囊状结构。病变弥漫者可在子宫肌层见空洞样结构，病灶血流丰富。在严重病例，表现为盆腔内边界不清的大肿块。彩色多普勒血流显像：病灶呈丰富血管化区域，血管分布紊乱无序。典型的滋养血流频谱，即收缩期高流速低阻力型频谱。异位妊娠注意事项