宠物疾病实验室诊断.doc
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前言:子宫内膜囊样增生会因为荷尔蒙的影响而出现异常,而子宫蓄脓就是这些子宫内膜的囊样构造受到细菌感染,产生大量分泌物的现象。狗狗因为严重的细菌症感染,进而引发一连串的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/2551970.htm"生理反应,细菌内毒素会影响到心脏运作,肾脏的血液灌流量下降,导致HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/992.htm"尿毒症现象,严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡。正常发情周期的母犬,都会有两个星期的发情期间,此时卵巢会在分泌助孕素,子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下,如果一直都没有怀孕的动作时,子宫内膜会因此增生,子宫内膜便会分泌很多优养物质(高营养的物质,为了怀孕,子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床,且提供基础的养分来源),此时如果动物处于发情前期或发情期的时候,子宫颈都会微微张开,阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖,最常见的细菌就是大肠杆菌Escherichiacoli。子宫蓄脓好发的品种、年龄:没有特别的遗传性,6岁以上比较常见,不过年轻的女生狗狗也有发现,特别是曾经使用过助孕素或是女性荷尔蒙药物的动物。另外,也有的病例是已经进行过HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/2346032.htm"绝育手术,但是子宫蓄脓发生在残留的子宫上。实验室检查:触诊:医生可以在腹腔触诊的时候摸到很大的子宫,但如果是开放型的子宫蓄脓,通常子宫不会太大。仔细的进行腹部触诊,可以大约了解子宫的大小。不过动作不能太粗鲁,因为可能会将子宫弄破。影像学诊断:因为胚胎45天内,在X光影像下并不明显,相对的,对于是否为怀孕或是子宫蓄脓就不容易早期诊断,此时腹腔超音波就有早期诊断的优势,因为胚胎成长24天后就可以藉由超音波来诊断,相对的,也可以更早区分怀孕(怀孕24天以后)与子宫蓄脓。血液检验:随着病情的变化血液检验上的变化也不同,早期白血球会极度上升而后再极度下降,如果动物出现HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/33826.htm"败血症合并脱水的话,ALT(肝脏指数)及ALKP(胆囊指数)的指数可能就会上升。病历记录:下午接诊了一例犬子宫蓄脓案例。9岁母犬,未绝育,京巴犬。阴道口流血样分泌物约1个月,深红色血块。最近几天精神不好,不吃饭。实验室检查:血常规检查:基本未见明显异常;生化检查,也未见特别明显异常。(见化验单)。阴道分泌物镜检,大量脓细胞、红细胞及中性粒细胞,细胞内有吞噬的杆菌。主要是子宫蓄脓的案例,一般情况下白细胞总数都会很高,从3万—8万的都比较常见。但是这个案例的白细胞总数1.5万。X光检查:腹部X线片:见腹内子宫影像增粗。腹部B超显示:子宫内有液性暗区。横截面直径在2.0cm左右。四、治疗:在作出明确诊断后,在动物身体状态允许下,尽快施行手术,摘除子宫和卵巢。若贫血较重,在术前先输血,以缓解贫血状态。对于比较微弱的动物,需要纠正酸碱平衡和离子平衡,纠正脱水。由于内毒素的吸收,个别的病例还能引起肾毒性。因此在手术前调整好身体的状态是非常重要的。另外是麻醉的问题。麻醉不当,对于体弱的动物,可以直接导致死亡,因此,手术麻醉以吸入麻醉为首选。手术及整个治疗过程中,保温也是非常重要的。