腋窝解剖及腋窝清扫腋窝构成腋窝淋巴结分组LevelⅠ就是指背阔肌前缘至胸小肌外侧缘LevelⅡ就是胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘LevelⅢ就是胸小肌内侧缘至腋静脉入口处(Halsted韧带)。一、血管胸外侧动静脉胸背动静脉胸肩峰动静脉二、神经胸长神经胸背神经肋间臂神经胸内侧神经胸外侧神经胸外侧动静脉在胸小肌后方起自腋动脉,沿胸大肌外缘下行,营养胸大肌与乳腺胸背动静脉肩胛下动脉在大圆肌内侧起自腋动脉,移行为胸背动脉,在背阔肌内侧,沿肩胛下肌下行,营养背阔肌胸肩峰动脉在胸小肌止点内侧起自腋动脉,其胸肌支穿过胸锁筋膜,营养胸大小肌静脉均可断胸背动脉背阔肌萎缩不可断胸外侧动脉胸大小肌萎缩尽量不断胸肩峰动脉胸大小肌萎缩有争议胸长神经在腋窝后外侧走行,逐渐接近胸壁并在前锯肌第三锯齿以下与前锯肌贴近。与胸外侧动脉走行方向大致相同。作用:支配前锯肌胸背神经腋窝深部向下方走行,与胸背动静脉并行并交叉后到达背阔肌。作用:支配背阔肌腋窝内神经得走行与作用胸外侧神经经胸小肌内前方与胸肩峰动脉胸肌支伴行作用:支配胸大肌锁骨部及胸骨部胸内侧神经绕胸小肌外侧缘或穿胸小肌作用:支配胸小肌与胸大肌外侧半大家有疑问的，可以询问和交流神经切断得后果保乳术与改良根治术:胸背动脉胸外侧动脉胸肩峰动脉胸长神经胸背神经胸外侧神经胸内侧神经缩小手术范围旨在减少术后并发症,提高生存质量,这决不意味着手术越来越简单,而就是越来越精细。作为乳腺外科医生,必须熟悉腋窝得解剖,不仅保留肌肉得营养血管与运动神经,还要保留上臂得感觉神经,提高患者得生存质量。那么如何做好腋窝清扫得手术?1、正确得观念2、足够得耐心3、熟练得解剖4、一定得技巧