会计学Contents红细胞的生成红细胞的生成相关数据：干细胞～成熟红细胞：7天网织红～成熟红细胞：2天红细胞在血液中的平均寿命:120天干细胞(种子):损耗或破坏:再生障碍性贫血不能分化成熟:急性白血病释放减少:骨髓增生障碍骨髓(土壤):纤维化:骨髓纤维化替代:恶性肿瘤因子(养料):生长因子:肾衰竭引起EPO不足营养:维生素/矿物质缺乏Contents促红素的作用机制皮下或静脉注射（小剂量每周分2-3次给药；大剂量每周1次）。给药剂量依据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整。治疗期：起始剂量血液或腹膜透析患者100-150IU/公斤体重／周，非透析患者75-100IU/公斤体重／周。若Hct每周增加少于0.5%，可于4周后按15-30IU/公斤体重/周增加剂量.Hct应增加到30-33%一般不宜超过36%。维持期：若Hct达到30-33%或/和Hb达到100-110g/l，则进入维持治疗阶段。将剂量调整至治疗期剂量2/3，然后每2-4周检查Hb、Hct至适当水平。吸收：皮下注射后8～12小时血药浓度达峰值；有效浓度可维持12～16小时血浆半衰期：健康人静脉注射EPO，半衰期为+0.5h,透析患者约为7-15h，皮下注射EPO，半衰期为15-32h大剂量时：2小时：血药浓度显著升高18小时：达到最高血药浓度96小时：仍保持较高内源水平的浓度促进红细胞生成的作用只取决于促红素维持有效血药浓度的时间，与峰药浓度无关。代谢：生物利用度20％，大部分在肝脏代谢。排泄：尿中排泄益比奥®耐受性良好，副反应多较轻微：一般反应：用药初期头痛、低热、乏力、肌痛、关节痛等，大多自行好转，严重则对症或停药。心脑血管系统：少数患者可出现血压升高，此为较常见的副作用过敏反应：皮疹、过敏性休克胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻高血压失控病人，对哺乳动物细胞衍生物过敏及对人血清白蛋白过敏者禁用。“EPO抵抗”概念静脉注射450IU/(Kg*W)或皮下注射EPO300IU/(KG*W)4-6个月后，Hb仍不能达到或维持目标值时，即可称为EPO抵抗（EPO低反应性）。缺铁2.慢性失血3.感染/炎症EPO剂量不足甲状旁腺机能亢进铝中毒（＞100ug/l）使用促红素时需要检测的指标Contents【中文商品名】益比奥®【英文商品名】EPIAO®【通用名】重组人红细胞生成素注射液（促红素、rHuEPO)【适应症】1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人2、外科围手术期的红细胞动员3、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血1998年8月准字号上市2000年至今市场数量占有率全国第一2002年至今市场数量、金额占有率全国第一《欧洲药典》标准作为企业内控标准益比奥各异构体的成分以及含量均符合《欧洲药典》的要求样品规格、包装：每瓶装量，含有红细胞生成素2000IU、3000IU、4000IU、10000IU贮存：2一8℃，勿冻，勿热，勿振摇有效期：2一8℃条件下，有效期2年批准文号：2000国际单位国药准字S199800733000国际单位国药准字S199800744000国际单位国药准字S1998007210000国际单位国药准字S20010001有效性及安全性相当；减少医护人员工作量；提高患者生活质量；提供新的个体化治疗方案。ContentsKDOQI2006与KDOQI2000、EBPG2004的比较：谢谢！