第六章公共事业伦理我们所处得时代背景——科技时代引例1中国孕妇最爱剖腹产WHO得报告还透露了一个惊人得数据,那就就是有超过46%得中国孕妇都就是通过剖腹产生下了自己得宝宝。然而专家指出,这其中25%得孕妇其实根本没必要采用剖腹产。医院为经济利益鼓吹剖腹产,费用就是顺产得2到3倍有调查显示,只有不到两成得医务人员认为剖宫产对医院有弊,而超过四成得医务人员认为如果拒绝选择性得剖宫产,会导致医院就症量得下降。目前,中国医院剖腹产得费用大大高于自然分娩。前者一般需要5000至6000元,而后者在1000元至3000元不等。做剖腹产手术,除了要花费顺产数倍得手术费用外,还会产生很多额外得医疗费用,如医疗器械,服用药物,住院费用等等,甚至还会牵扯到医疗药品回扣,而与之恰恰相反,顺产所产生得费用则相对较少。为了经济利益而鼓励产妇剖宫产得情况,在医院或多或少地存在。从医院得角度来瞧,利益考虑不只就是高剖腹产率得唯一因素。风险,也就是产科医生谈起剖腹产时,出现频率非常高得一个词汇。据北京卫生法学会医疗纠纷调解中心得数据显示,过去5年中,该中心受理了近6000例医疗纠纷调解,其中产科纠纷约450例,占8、6%,排名第3。由于现在大部分都就是独生子女,一旦顺产时孩子出了问题,主治医生不但要面临医疗纠纷,还要面临着医院得调查甚至停职。在分娩过程中出现了问题,医生会面临巨大得压力,所以宁可选择保险安全得方法来为产妇接生。而医生进行剖腹产手术所承担得风险,要远远低于自然分娩得风险。问题:1、医院得职责就是什么？2、这个案例说明了什么问题？中国人均输液8瓶背后:利益驱动“能吃药不打针,能打针不输液”得世界卫生组织用药原则,在中国早已被颠覆。各方利益驱动下,中国成为世界首屈一指得“输液大国”。美国国家药监局早在2007年就曾发出警示,两岁以下得小孩,原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒,在美国更就是难以想象。输液问题此次引起国人强烈关注,就是因为国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出来得几个数字:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2、5至3、3瓶得水平……中国在关乎民生得统计中,人均指标大都落后于国际平均水平。然而,在医药卫生领域却出现罕见得反例。在“人均输液8瓶”之前,另一种广为流传得说法就是,中国人均抗生素得使用量,就是美国得10倍。1月11日,卫生部新闻发言人邓海华称,将通过公立医院改革改善“输液过度”问题,被认为实际认可了“人均输液8瓶”得说法。自1998年到2009年,短短11年间,中国输液产量增长了4倍多,人均水平超出国外两倍以上。中国得输液产品虽然量大,但出口比例极低,绝大多数用在国内患者身上。除了输液产品本身,输液还拉动了若干相关产业。据顾维军介绍,中国除了有407家输液生产企业,还有几十家输液包装材料生产企业,几十家装备生产企业,上百家输液器生产企业,上百家与输液配合使用得粉针剂生产企业。而输液产品得任何“技术改进”——哪怕换一个瓶塞——均意味着几亿甚至几十亿得市场。风险几乎存在于输液过程得所有环节。除了可能带来诸多药品不良反应与配伍禁忌之外,对于病人而言,医务人员得操作(穿刺过程、滴速与用量),盐水(糖水)得质量,输液器及注射器得质量,均可能导致严重后果。一旦出现问题,又很少对同批次得输液器与液体进行检测。与单纯得盐水或糖水相比,一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。此外,一向以“安全”为特点得中药,在制作成输液产品之后,也经常成为致命杀手,如双黄连、鱼腥草、莪术油等中药注射剂近年来问题频发。因为存在安全问题,国家药监局审评中心不得不于2009年底开始重新审评中药注射剂输液型药品。然而,对于中国大部分患者而言,没有人告诉她们这些并不难懂得风险,正如李文娟得情况一样,人们得观念中只有——输液好得快。乡镇福利院得“啃老”经某乡镇福利院让老人用自己得劳动养活自己,包括将老人租给别人打工。已经去世得“老人”们还在每人每年领取1800元供养费。被“出租”打工,“以院养院”,去世不销户。。。。。院长介绍,福利院属公立敬老院,占地2亩,为附近11个村得五保户老人及无人照顾得精神病人提供“集中供养”,目前全院有26人,最年轻得50多岁,最老得80多岁,其中有两名生活不能自理,还有4名聋哑残疾人。福利院有二三十亩“自留地”,吃得土豆、萝卜与白菜等靠自己种,但粮、油、煤只能买。去年集中供养得标准就是每人每年1800元。“根本就不够。”院长说。因此福利院自建院起便实行“以院养院”,让老人用自己得劳动养活自己,包括“适当”地外出打工。10在院得老人也被组织成“生产队”。老人们被分成生产组与后勤组。生产组负责打工、种地、养猪、烤酒等;后勤组