酸碱平衡与失衡主要内容酸碱来源酸碱的量？有酸有碱，体内的PH值正常是多少机体是怎样做到PH保持在7.35-7.45先锋军——血液缓冲主力军——肺结论与分析主力军之肾近端肾小管泌H+和重吸收HCO3-远端肾小管及集合管泌H+与重吸收HCO3-NH4+的排出主要发生在近端小管，因其是产NH3的主要场所，H+随NH4+排出，Na+—K+ATP酶供能,a-酮戊二酸代谢产生的HCO3-由Na+—HCO3-载体同向转运入血。而在远曲小管，NH3主要通过弥散排出。后备军—组织细胞调节四种调节总结H-H公式H-H公式的深远解释血气分析指标PH值PaCO2（动脉血CO2分压）代谢性指标分析AB与SBBB（bufferbase）BE（baseexcess）阴离子间隙(aniongap,AG)氧合指标血氧饱和度(SO2)血氧分压(PO2)分析氧合差的原因单纯性酸碱失衡一：代谢性酸中毒(metabolicacidosis)机体代偿和血气结果代偿预测公式举例说明对机体的影响防治原则二、代谢性碱中毒（Metabolicalkalosis）重点解释分类代偿与血气分析代偿公式举例说明对机体的影响防治原则三：呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）代偿调节公式举例说明血气分析结果对机体的影响防治原则四、呼吸性碱中毒（三）分类急性、慢性（四）代偿调节急性：肾来不及代偿慢性：主要靠肾代偿，引出预测代偿公式：（五）血气参数PaCO2↓↓、HCO3-↓、AB↓、SB↓、BB↓、AB<SB、BE负值加大。（六）对机体影响1.中枢神经系统：低碳酸血症→脑血管收缩表现：眩晕、意识障碍2.其他表现基本同代碱(七)防治原则1.去除病因。2.纸袋呼吸，镇静剂。代偿公式举例说明混合性酸碱失衡混合性酸碱失衡的定义与图谱代偿公式小结代酸合并代碱举例说明三重的酸碱失衡判断步骤举例小结