酸碱失衡与血气分析表2:呼吸性酸中毒部分病因表3:呼吸性碱中毒部分病因表4:代谢性碱中毒部分病因表5:代谢性酸中毒部分病因阴离子间隙正常:[Cl-]升高表6:部分混合性和复杂性酸碱失衡血气常用检测指标PaCO2:血气分析中一般取值40mmHg,代酸最大代偿为10mmHg,代碱最大代偿为55mmHg。pH:Henderson-Hasseldalch(H-H)公式:pH=6、1+log[HCO3ˉ]/0、03PCO2关于酸碱失衡命名:pH＜7、35酸中毒对么？以此类推标准碳酸氢盐(StandardBicarbonateSB)1、定义:全血标本在标准条件下【37～38℃,血红蛋白完全氧合,用PaCO2为5、32kPa(40mmHg)得气体平衡】下所测得得血浆HCO3ˉ浓度。2·SB正常值范围:22～26mmol/L,平均为24mmol/L实际碳酸氢盐(AB)1、隔绝空气得血液标本,在患者得实际PaCO2,实际得血液温度和血氧饱和度条件下测得得血浆HCO3ˉ浓度。SB排除了呼吸因素得影响,判断代谢性因素。而AB受呼吸因素和代谢性因素得影响,但主要就是代谢性因素得影响。AB＝SB？AB＞SB？AB＜SB？碱剩余(BaseExcessBE)1、定义:在标准条件下(同SB),用酸或碱将1L得全血或血浆滴定到pH＝7·4时所用得酸或碱得量(mmol/L)。如需用酸滴定,表明受测血样缓冲碱量高,用正值(﹢BE)表示,见于代谢性碱中毒;如需用碱滴定,表明受测血样缓冲碱量低,用负值(－BE)表示,见于代谢性酸中毒2、BE正常值范围:0±2mmol/L(0±2mEq/L)3、意义:与SB相同,反应代谢性因素对酸碱平衡得影响,只就是测定方法不同。阴离子间隙(AG)大家学习辛苦了，还是要坚持潜在HCO3-二氧化碳结合力(CO2CP)第一步-根据Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值得内在一致性第二步--就是否存在碱血症或酸血症？第三步--就是否存在呼吸或代谢紊乱？分清原发和继发？第四步--针对原发异常就是否产生适当得代偿？第五步--计算阴离子间隙(如果存在代谢性酸中毒)举例