锥体外系和小脑广义的讲，除了锥体系以外，所有与运动有关的中枢神经系统统称为锥体外系，包括：纹状体系统和前庭小脑系统。功能是与大脑协同调节随意运动、肌张力、姿势及复杂的行为活动临床上锥体外系以纹状体苍白球系统（基底节）为主要组成部分尾状核--------------------------（新）纹状体壳核(putamen)----豆状核苍白球（旧纹状体）基底节杏仁核：古纹状体黑质红核丘脑底核锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的临床表现静止性震颤（tremor）：肢体的促动肌与拮抗肌发生节律性收缩与松弛引起。多由一侧上肢远端（手指）开始。节律性抖动，每秒4-6次，静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。各肢体和头部均可出现，发生于手时，表现为搓丸样（pill-rollingaction）。呈N字型进展，可波及口唇、舌体、下颌及头面部。有些病人亦可表现为动作性震颤。肌强直（rigidity）是本病最重要的症状之一，多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧以及全身，近端重于远端，非对称性。促动肌与拮抗肌肌张力都有增高。关节被动运动时，增高的肌张力始终均匀一致，称为“铅管样强直”如有震颤，可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为“齿轮样强直”头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋及膝关节均略为弯曲。手指间关节伸直，掌指关节屈曲，手指内收，拇指对掌运动障碍（bradykinesia）包括运动不能、运动减少及运动迟缓。讲话慢，语调低沉单调，走路时双臂无摆动。步态为“慌张步态”：起步艰难，迈步后以小碎步前冲，不能及时停止或转身。“小写症”等精细活动障碍。后期吞咽、翻身困难。平衡障碍帕金森病病人之特殊姿势:头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,前臂内收,双手置于躯干前方,下肢之髋及膝关节略为弯曲帕金森病病人手部特殊姿势帕金森病病人典型的面具脸肝豆状核变性引起双手手足徐动症手足徐动症手足徐动症全身型肌张力障碍（扭转痉挛）全身型肌张力障碍（扭转痉挛）水平旋转型斜颈因右侧丘脑底核损害致左半身投掷运动（hemiballism）小脑Cerebellum解剖生理解剖生理解剖生理解剖生理解剖生理传入纤维传入纤维传入纤维传出纤维小脑的功能小脑病变的临床表现小脑病变的临床表现小脑病变的临床表现小脑病变的临床表现小脑病变的定位诊断小脑病变的定位诊断小脑病变的定位诊断小脑病变的病因诊断小脑病变的病因诊断帕金森病病人之特殊姿势:头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,前臂内收,双手置于躯干前方,下肢之髋及膝关节略为弯曲解剖生理解剖生理传入纤维小脑的功能小脑病变的定位诊断