盲沟检查表.doc
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盲沟检查表(监理抽检)建设项目:云南元谋至双柏公路施工单位:西南交通建设集团有限公司监理单位:云南云通监理咨询有限公司合同号:14桩号(墩台号、孔号):分项工程名称:工程部位:表号:ZJ—127基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均值或代表值合格率%1沟底高程(mm)±15水准仪:每10~20m测1处2断面尺寸(mm)不小于设计尺量:每20m测1处合计外观鉴定:1、反滤层应层次分明。2、进、出水口应排水畅通外观实际:检查意见:年月日