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四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟工程部位：所属分部工程名称：排水工程承包单位：合同段：监理单位：合同段：评表15基本要求：1、盲沟的设置及材料规格、质量等应符合设计要求和施工规范规定。2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙度。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定123456789101112平均、代表值合格率（%）权值1沟底高程（mm）±1512断面尺寸(mm)不小于设计1分项工程得分∑实测项目合格率×权值∑权值=外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分：质量等级：评定：复核：年月日
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