妊娠合并子痫患者的护理培训课件.ppt
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妊娠合并子痫患者的护理学习目标子痫的概念点击添加文本妊高症病因:至今尚未彻底阐明妊高症临床分类及表现临床分类及表现1.妊娠期高血压2.子痫前期重度子痫前期临床症状和体征(二)子痫前期(preeclampsia)3.子痫子痫发作临床表现4.慢性高血压并发子痫前期5.妊娠合并慢性高血压妊高症治疗妊娠期高血压治疗住院治疗,防止子痫及并发症的发生。治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠解痉药:以硫酸镁为首选药物。有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫患者。镇静药物:适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降低血压,缓解症状及预防子痫发作的作用。主要用药有地西泮和冬眠合剂。降压药物:对于血压≧160/110mmHg特别是舒张压≧110mmHg或平均动脉压≧140mmHg者,以及原发性高血压、妊娠前高血压已用降压药者,须应用降压药物。常用药物有硝苯地平、拉贝洛尔、尼莫地平、甲基多巴等。扩容药物:一般不主张应用,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。治疗时严密观察生命体征和尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生。常用的有:人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐。利尿药物:仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电解质平衡情况及药物的毒副反应。常用药物有呋塞米、甘露醇。硫酸镁的用药护理用药方法毒性反应注意事项子痫的并发症HELLP综合症:是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命。什么是DIC发生子痫时有哪些急救护理措施常见的护理问题常见的护理问题孕期护理孕期护理6.做好抢救应急准备:安排单间,避免声光刺激加床档,如有假牙应取下备好抢救物品建立静脉通路、吸氧专人护理,随时监测生命体征留置导尿管,记录24h出入量遵医嘱给药子痫患者的护理分娩期护理:密切观察产程进展,尽量缩短第二产程,避免产妇用力;第三产程须预防产后出血,在胎儿娩出前肩后立即静脉注射催产素,禁用麦角新碱,及时娩出胎盘并按摩宫底。产褥期护理:继续监测血压,产后24-48小时亦有发生子痫的可能,要防止产后子痫。使用大量硫酸镁的孕妇应严密观察子宫复旧情况,严防产后出血产后出血评估产后出血的方法用量杯等容积测量收集的血液称重法目测法测量Hct-Hb法休克指数法各种方法的比较