营养支持与加速康复外科整合医学ERAS理念就是整合医学的详细体现是围手术期多学科优化组合的创新包括外科、麻醉、护理、康复等，以往互相配合不够营养支持在整合医学的地位目前证据表明：营养不良围手术期营养支持营养不良术后并发症发生率＞20倍正常手术危险↑并发症发生率↑死亡率↑术后恢复↑，住院时间↑化疗耐受性↓营养支持是必要的·ERAS与老式模式的区别ERAS追求的是什么ERAS推荐采用多模式镇痛术后ERAS特殊处理措施阿片类药物众多不良反应影响患者康复无应激ERAS理念关键——减少应激和创伤无风险我们所紧张的是什么？腹部外科术后并发症发生的重要原因怎样才能做到无并发症术前预康复重要性应当怎么办？营养支持怎样实行支持措施选择制剂选择营养支持与ERAS有无关系？初次入院透视初次入院CT术中探查第二次入院胃透第二次入院CT于-2-18行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术于-2-18行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术病理现术后随访20个月胃镜未见复发腹腔CT未见明显异常小结谢谢