全身支持外科营养营养物质的分类和代谢蛋白质及氨基酸代谢人体能量的需要基础能量消耗（basalenergyexpenditure，BEE）：指人体在清醒而又极端安静的状态，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。又称基础代谢率（BMR）。可按HarrisBenedict公式计算出BEE。静息能量消耗（RestingEnergyExpenditure，REE）：是指人体餐后两小时以上，在合适的温度下，安静平卧或安坐30分钟以上所测得的人体能量消耗。机体每天所需热量为1800~2000kcal。或25kcal/kg/d。机体能量来源比例：15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时非蛋白质热量（kcal）与氮量（g）之比为100~150:1。机体能量的主要作用外科患者营养缺乏的原因体重长期禁食对机体功能的影响创伤/感染后机体代谢的改变肠内营养肠内营养制剂实际临床应用时分类要素饮食（elementdiet）（1）60kg病人每日医嘱的营养处方肠内营养最常见的途径为日常饮食EN的适应证1-2题/年肠外营养（TPN）（2）肠外营养液的输入途径肠外营养制剂的组成TPN的适应症TPN临床具体应用TPN的并发症及防治合理的营养支持方法选择的原则