基本公共卫生服务项目管理及考核标准基本公共卫生服务项目的提出背景1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包的概念并列出了具体内容。这主要是从以下几个标准考虑：(1)根据国家或地区的主要健康问题来确定优先的基本医疗卫生服务；(2)应选择具有成本低、效果好的服务；(3)要能达到广泛的覆盖,使穷人也能得到卫生服务，即公平原则；(4)根据各国经济发展和人民收入水平，应是政府能够承担的、个人能够支付的医疗卫生服务。基本公共卫生服务项目的提出背景部分国家或机构界定的基本卫生服务内容部分国家或地区向特定人群提供的基本卫生服务的内容我国基本公共卫生服务的提出背景2009年，党中央、国务院做出了进一步深化医药卫生体制改革的战略决策，深化医药卫生体制改革的核心目标，就是坚持以公益、公平和人人享有基本医疗卫生服务为导向，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供，可负担的基本医疗服务，特别是免费的基本公共卫生服务是基本医疗卫生制度的核心内容，也是居民能够直接享受到的改革成果。项目的筹资基本公共卫生服务项目，主要由农村乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构承担，专业公共卫生机构提供人员培训、技术指导等，最大限度地提高了居民获得公共卫生服务的可及性。基本公共卫生服务项目有明确的服务对象、内容和标准，群众能够直接受益，充分体现均等化理念，不同地区、不同人群能够平等受益。服务对象涉及妇女、儿童、老年人、慢性病患者、流动人口等重点人群和一般人群。项目的服务内容我国基本公共卫生服务项目内容项目绩效考核考核内容：组织管理。包括组织保障、管理制度、资金安排使用与管理等情况。基本公共卫生服务项目实施情况。按照国家基本公共卫生服务规范规定的基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。社会效果。主要是城乡居民对实施基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。县（市、区）对承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行考核，每年不低于两次，最后一次于当年12月底前完成。市级对所辖县（市、区）考核结果进行考核。每年1月底前完成。自治区对各市进行考核，在每市随机抽取一定比例的不同属一个县（市、区）的基层医疗卫生机构进行考核。并于每年2月底前完成上一年项目考核工作。考核结果应用：自治区对各市考核结果进行通报。对考核得分排名前三位的给予奖励，排名后三位的扣减基本公共卫生服务经费，所扣减经费由当地财政补足。2011年度考核结果：贺州市946.35分、桂林市939.52分、北海市935.65分、玉林市923.23分、防城港市914.30分、梧州市910.62分、贵港市898.06分、百色市888.60分、河池市883.32分、钦州市882.28分、柳州市879.10分、来宾市874.43分、崇左市853.02分、南宁市819.38分。2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况项目存在问题与困难项目存在问题与困难专业人员数量普遍不足，能力建设亟待加强。基层医疗机构公共卫生服务专业人才缺乏，流动性大。尽管已明确规定公共卫生服务部工作人员人数占卫生院总人数的比例（中心卫生院25%，普通卫生院30%），但在实际工作过程中，相当部分卫生院没有落实，专职的管理服务人员缺乏，部分基层一线服务人员未能获得系统的培训，尤其是缺少慢性病、重性精神疾病随访指导的培训，导致服务不到位，工作质量不高，难以满足公共卫生工作需要，影响了工作的正常开展。项目考核制度不完善，考核结果与经费拨付挂钩有待进一步加强。考核流于形式，考核方法不科学、内容不细致，过程不严肃、结果不客观；有的地区没有开展基本公共卫生服务项目单项的绩效考核工作，而只是结合医疗卫生机构的绩效考核来进行；有的地区考核结果应用不足，考核的激励约束作用没有得到有效发挥，专项补助资金拨付也没与考核结果完全挂钩，有的财政局或卫生局全额拨付给卫生院后，次年未进行结算；有的卫生院未按要求支付乡村医生补助。激励机制未能完善，工作积极性受到制约。部分县（市、区）的基层医疗卫生机构实施绩效工资后，对于基本公共卫生服务项目经费的使用不够明确，对从事基本公共卫生服务工作的人员支出未能列入支出范围，影响了工作的持续开展。部分地区地方配套资金不到位、资金拨付周期长、资金管理及使用仍需进一步规范。有的地区将基层医疗卫生机构设备购置经费充当项目配套经费，有的地区将应配套的项目经费用于其他公共卫生服务和本地其他卫生项目。部分地区的补助资金下达至基层医疗卫生机构需要的时间长，在市县停留时间长。(8.5个月、最长达1年）有的地区将项目经费截留、挪用于药品零差率补助、督导检查、机构建设等。部分基层机构财务管理制度不完善，财务数据不准确，出现白条入账、无效发票入账等情况。有些地方结余资金过大。目前基层医疗卫生机构存在着对