老年(lǎonián)护理第二章老年(lǎonián)人的健康评估老年人的健康(jiànkāng)评估案例(ànlì)系统地、有计划地收集评估对象的健康(jiànkāng)资料，并对资料的价值进行判断的过程。photo生理状况精神(jīngshén)心理状况既往史伴随症状活动能力社会交往营养状况身体(shēntǐ)评估注意保暖选择体位避免过度(guòdù)疲乏避免损伤6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?3您的最高学历是：小学初中高中或中专大专大学本科研究生社会健康(jiànkāng)的评估很差①差②不好也不差③好④很好⑤亲密度R（resolve）。思维（thinking）液体智力(zhìlì)，晶体智力(zhìlì)（后天可以提高）P:身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病亲密度R（resolve）。P:身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病焦虑（anxiety）是个体感受到威胁时的一种不愉快(yúkuài)的情绪体验，是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险的重大事件、或者预示要做出重大努力的情况进行适应时，心理上出现的一种紧张和不愉快(yúkuài)的期待情绪。记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。是指在一定文化背景下，处于某一特定社会位置(wèizhi)的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为。家庭成员的关系：主要是指与老伴、子女、媳婿以及孙辈之间的关系。次级记忆、回忆、机械记忆较差。功能状态(zhuàngtài)的评估P:身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病1.正常与同年龄组健康者相比无明显异常2.轻度异常偶尔需要治疗和护理3.中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活动4.重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受损，只能卧床或坐轮椅U:上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱1.正常与同年龄组健康者相比无明显异常2.轻度异常活动稍受限，功能良好(liánghǎo)3.中度异常在一定范围内可以活动4.重度异常功能严重受限，需要长期护理L:下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱1.正常与同年龄组健康者相比无明显异常2.轻度异常活动稍受限，功能良好(liánghǎo)3.中度异常在一定范围内可以活动4.重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅Barthel指数(zhǐshù)评定内容及计分法世界卫生组织生存质量测定量表简表有关您个人的情况(qíngkuàng)1您的性别?男女2年龄：3您的最高学历是：小学初中高中或中专大专大学本科研究生4您的婚姻状况?未婚已婚同居分居离异5您的职业是?工人农民行政工作者服务行业知识分子例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗?根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况(qíngkuàng)的答案。1(G1)您怎样评价您的生存质量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤2(G2)您对自己的健康满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗?根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②需要(一般)③比较需要④极需要⑤5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有⑤辅助(fǔzhù)检查常规(chángguī)检查血常规(chángguī)尿常规(chángguī)P波轻度平坦、T波变平、P－R间期延长ST－T段非特异性改变(gǎibiàn)电轴左偏倾向和低电压等。第二十一页，。心理健康评估(pínɡɡū)老年人认知(rènzhī)状态的评估——认知(rènzhī)（cognition）1．评估范围和内容外观行为方面：意识状态、姿势、穿着(chuānzhuó)、打扮等。语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。2．评定量表简易智力状态检查(MMSE)适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一