慢性腰腿痛患者的身心评估和护理评估：1、对患者进行详细的病史采集对慢性腰腿疼痛的患者详细询问病史，通过患者疼痛主诉，按照疼痛发生发展的时间顺序了解腰腿部疼痛的症状和过程。应详细询问患者疼痛性质、部位、强度、分布和时间特点等，应询问患者在什么情况下疼痛加重，在什么情况下疼痛减轻，在什么情况下对疼痛无影响。应询问患者心情改变、局部活动、身体锻炼、局部压迫、冷热刺激、咳嗽、喷嚏、肌肉牵拉和深呼吸对疼痛的性质、强度和分布有什么影响。2、疼痛的具体部位进行检查。疼痛部位的检查包括视诊、触诊和叩诊，仔细观察疼痛部位的皮肤外观和颜色，观察患者疼痛时是否有皱眉、呻吟、喊叫、扭动等。有无双下肢感觉异常、麻木。3、指导患者完成相应的检查以明确诊断，如X线、CT、MRI等4、长期腰腿痛和下肢感觉异常病人情绪不良，护士应对家属做好解释工作，取得家属的配合与理解护理：（一）非手术治疗1、绝对卧床休息：初发作时卧硬板床3周或症状缓解后戴腰围下床活动，3个月内不能弯腰持重物2、持续牵引：椎间盘间隙增宽减少间盘内压和肌肉痉挛引起疼痛。用骨盆水平牵引或间断牵引法（二）手术治疗（一）术前护理1、减轻疼痛：卧硬板床3周后戴腰围下床活动（1）正确卧位：抬高床头20度，膝关节屈曲，放松背部肌肉，床上翻身（2）保证充足睡眠（3）指导病人采用正确方法起床站立（4）指导病人行未固定关节的全范围活动及腰背肌锻炼，方法有仰卧法和俯卧法（5）避免做弯腰、长期站长或上举重物动作4、术前准备：解释疼痛、麻木原因，训练翻身，床上用便器，术后功能锻炼方法（二）术后护理1、搬运：3人搬运法移病人至床上2、体位：24小时内平卧不翻身，卧床1-3周3、翻身：24小时后翻身，保持脊柱平直4、观察并记录病情变化（1）下肢肤色、温度、感觉、运动情况（2）引流液色、性质，有无脑脊液漏出和活动出血（3）切口：有无渗液其色、量、性质，及时换敷料5、并发症预防：术后1周行腰肌、臀肌等长收缩锻炼防肌萎缩，直腿抬高训练防神经根粘连