發文日期：中華民國97年3月25日公告修訂不予支付指標發文字號：健保審字第0970012152號附件1（一）醫院總額部門指標名稱醫院耳鼻喉科門診局部處置申報率實施目的降低不當之處方及用藥型態指標定義指標1：分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數分母－耳鼻喉科門診申報件數指標2：分子－非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數分母－非耳鼻喉科門診申報件數註：本指標定義之科別為病患就醫科別。指標屬性負向分析單位依院所按月分析分析範圍醫院總額部門處理方式指標1：申報率超過30%者，超過部份不予支付。不予支付點數＝(申報率-30%)＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。指標2：申報率超過0.1%（98百分位值）者，超過部分不予支付。不予支付點數＝(申報率-0.1%)＊非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。-1-指標名稱醫院婦產科門診局部處置申報率實施目的降低不當之處方及用藥型態指標定義指標1：分子－婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數分母－婦產科門診申報件數指標2：分子－非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數分母－非婦產科門診申報件數註：本指標定義之科別為病患就醫科別。指標屬性負向分析單位依院所按月分析分析範圍醫院總額部門處理方式指標1：申報率超過30﹪者，超過部份不予支付。不予支付點數＝(申報率-30%)＊婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。指標2：申報率超過0.13%（98百分位值）者，超過部分不予支付。不予支付點數＝(申報率-0.13%)＊非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。-2-附件2（二）西醫基層總額部門指標名稱西醫基層耳鼻喉科門診局部處置申報率實施目的降低不當之處方及用藥型態指標定義指標1：分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數分母－耳鼻喉科門診申報件數指標2：分子－非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數分母－非耳鼻喉科門診申報件數註：本指標定義之科別為病患就醫科別。指標屬性負向分析單位依院所按月分析分析範圍西醫基層總額部門處理方式指標1：申報率超過30%者，超過部份不予支付。不予支付點數＝(申報率-30%)＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。指標2：申報率超過0.1%（98百分位值）者，超過部分不予支付。不予支付點數＝(申報率-0.1%)＊非耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。-3-指標名稱西醫基層婦產科門診局部處置申報率實施目的降低不當之處方及用藥型態指標定義指標1：分子－婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數分母－婦產科門診申報件數指標2：分子－非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）件數分母－非婦產科門診申報件數註：本指標定義之科別為病患就醫科別。指標屬性負向分析單位依院所按月分析分析範圍西醫基層總額部門處理方式指標1：申報率超過30﹪者，超過部份不予支付。不予支付點數＝(申報率-30%)＊婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。指標2：申報率超過0.13%（98百分位值）者，超過部分不予支付。不予支付點數＝(申報率-0.13%)＊非婦產科門診申報會陰沖洗、陰道灌洗（醫令代碼為55009C、55011C）之總點數合計(四捨五入至整數)。-4-