病历分析和临床思维病历简介病历简介病历简介初步诊断（拟诊断）SLE重叠RARhupus综合征7检查回报诊断SLE明确！1987年修订的RA分类标准双手组成骨骨质密度减低，骨小梁稀疏。近位指间关节间隙变窄，部分指间关节及掌指关节半脱位。双侧第一掌指关节屈曲畸形。双侧腕关节关节间隙变窄。印象：双手腕骨关节异常改变，考虑RARA诊断如果RA不能成立那么还会有其他什么诊断？SLE关节病变特点Jaccoud关节病（雅库关节炎）综合征。尽管此种畸形有可能发生在许多关节炎期间或在以后发生，没有确切的诊断能够解释畸形本身。本病预后一般良好，很少需要特殊治疗。这种畸形据认为系由关节囊、肌健及韧带受累所致，而非类风湿性关节炎时软骨和骨的破坏引起的，为了改善功能，需要手术治疗者，应着重纠正韧带与肌肉之间的不平衡，而不是关节置换。——来自网络Jaccoud关节病特点总结Jaccoud关节病特点总结共勉共勉