精气血津液神第一节气一、气的概念气作为医学概念指人体之气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。（一）气是构成人体的最基本物质人是天地形气阴阳相感的产物结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律的产物。故气是构成人体生命的最基本物质。（五）气化作用气的运动产生各种变化。气化过程——人体新陈代谢过程，物质与能量的转化过程。●气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活动表现出来的，具体落实到脏腑之气上。注：并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运动形式，而是各侧重。●气的升与降，出与入的关系：相反相成，对立统一的关系，相互制约、相互为用——以达到脏腑之间的协调平衡。●主要功能化生血液——经肺注入脉中，为血液的组成成分之一功能营养全身——循经脉流注全身，为人体提供营养物质营运血液——为血中之气，具有营运血液作用结合脏腑，营气与脾胃关系最密切。●主要功能保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障功能温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气的温煦作用调控汗孔开合、有规律启闭——调节人体水液代谢与体温结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系密切。营气与卫气的比较：同源异名“合则为一，分则为二”●与血液生成相关的脏腑可概括为：统帅于心、藏受于肝、生化于脾、宣布于肺、施泄于肾。故临床治疗血液疾患，也要从整体入手。归纳生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参与共同完成。输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾肝和三焦为主。排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共同完成。结论：水液代谢的生理过程，是多个脏腑综合调节的结果。三、津液的功能体表：滋润皮肤、温养肌肉体内：滋养脏腑滋润营养孔窍：滋润口、目、鼻等关节：滑利关节骨髓：充养骨髓、脑髓化生血液——渗入脉中，补充血液功能调节阴阳夏：汗多尿少维持机体体液调节、冬：尿多汗少阴阳平衡汗排泄废物尿四、津与液的区别津液虽统称，但有一定区别第四节气血津液的关系气血津液的关系可概括为：均赖脾胃化生的水谷精微不断补充同源同为构成人体和维持人体生命活动的基本物质生理功能不同异名分布部位不同所属脏腑不同病变表现不同结论：因为同源，决定了它们之间可分不可离的关系。一、气和血的关系气属阳、血属阴—阴阳相系、阳生阴长气为功能、血为物质—功能与物质概括相互转化而言气中有血，血中有气气血相依气不离血、血不离气具体而言：（一）气对血的关系“气为血之帅”，帅——统帅气能生血—气的运动变化是血液生成的动力饮食物水谷精微有形之血生气营气、津液血于无形之气为血气能行血—气的推动作用是血液循环的动力之1、直接推动血行运血者即是气帅2、通过脏腑功能活动推动血行气行则血行气能摄血——气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢联系到脏腑：气之生血——与脾肾有关气之行血——与心、肺、肝有关气之统血——与脾、肝、脉有关病变:血虚气病血病血瘀血逆出血治疗:益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血等——血病治气，气血同治。（二）血对气的关系“血为气之母”，母——基础血能生气—气存血中，血不断地为气的生成与功能提供养料,血盛而气旺血为气为母血能载气——气存于血中、赖血之运行而到达全身病变：气逆血病气病气脱气滞二、气和津液的关系从阴阳属性而言，气属阳、津液属阴。（一）气对津液的关系气能生津—是津液生成与输布的物质基础和动力水化于气气能行津—是津液输布排泄的动力，气行则水行气能摄津—控制津液的排泄，使体内津液维持一定量联系到脏腑：气之生津——与脾有关气之行津——与脾、肺、肾、肝有关气之摄津——与肺、心、肾有关病变：津液亏少气病津液病变水液停留津液不固治疗：益气生津、水肿行气、补气固津等。（一）气对血的关系“气为血之帅”，帅——统帅气能生血—气的运动变化是血液生成的动力饮食物水谷精微有形于之血生于无形之气营气、津液血气为血之帅气能行血—气的推动作用于是血液循环的动力1、直接推动血行运血者即是气气行则血行2、通过脏腑功能活动推动血行气能摄血——气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢三、血和津液的关系二者同属于阴，均属液态物质，均有滋润和营养作用。补充血液渗入脉内血脉津血中水液渗出脉外补充津液相互渗透，相互补充“津血同源”：津液和血液同源于水谷精微，而且相互渗透、相互转化，故言津血同源。病变：津亏血少、血燥、血瘀血虚津耗治疗：古有“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌意：失血过多者（血耗津伤），不宜再发汗（汗源不济）；出汗过多者（津伤血亏），不宜再放血（血源亏乏）。第五节精气神的关系一、精化气阴精为阳气之基础精为气化生之本原有形之精化为无形之气二、气生精、摄精促进和激发水谷精微转气为精化生的动力