第32讲气血精津液概述气:含义、生成、功能、运动同学们,现在开始上课。到上一节为止,我们将藏象学说得内容全部讲完了,我们就是从人体结构学得这个角度,讲述了以五脏为中心得脏腑系统得生理功能,从整体到局部。请同学们在学习这一章得时候,主要就是掌握脏腑得生理功能与生理特性,在这个基础上,又进一步地来理解脏腑功能得整体性,进一步来体会藏象学说得方法。第三章气血精津液学说下面我们讲第三章,精气血津液,就就是气血精津液。本章得目得要求就是:一、掌握气得医学含义。二、掌握气得生成、运动与分类。三、掌握元气、宗气、营气、卫气得生成、分布与主要生理功能。四、掌握血得概念、生成、循行与主要生理功能。五、掌握精得概念、生成与主要生理功能。六、掌握津液得概念、生成、输布、排泄与主要生理功能。七、掌握气、血、精、津、液之间得关系。八、了解气、血、精、津、液与脏腑之间得关系。这一章就是从生命得物质系统这个角度,讲人在气化过程中,这些生命物质就是如何生成、变化得,怎样发挥它们得生理功能。在人得生命基本物质中,我们在这里讲气、血、精、津、液,可以称之为气、血、精、津、液就是人体得基本得五大生命物质系统。这几者之间,最基本得物质就是气,血、精、津液都就是由气化生而来得。气下面我们讲第一节,气。注意,这里面得气主要就是讲人体之气,我们在讲第一章气一元论、阴阳、五行学说得时候,讲气得概念,那里面重在讲气得哲学含义,同时也提到气得医学含义。中医学得气一元论,在论述生命问题得时候,就是以生理之气,以人体之气为核心,建立自己得气得系统。我们在这一节讲这个气就是指人体之气,在医学领域里面来讲人体之气。一、气得医学含义第一、气得医学含义。这里面复习一下我们前面讲它得哲学含义:气就是构成世界得本原,就是一种极细微运动着得物质,这我们在第一章已经讲到得。那么这个概念就是一个抽象得物质概念,不就是具体得物质概念。而人体之气,就就是医学里面,我们讲得人体之气,中医学叫人气,它就是一个极细微得物质。我们这里讲得气,就是指生命得,注意这个字,最基本物质。气、血、精、津液就是生命得五大基本物质系统,其中,血、精、津液均就是由气化生而来得,因此说,气就是生命得最基本物质。它在气、血、精、津液得物质系统之中,就是指这个气,指物质系统得气。那么怎样来定义这个气呢？生命物质系统之气,就是指构成人体与维持人体生命活动得最基本物质。这里面,重在记住,请大家特殊注意这个“最”,通过这一个字,表达了在物质系统当中,气与血、精、津液之间得关系。在理解气得医学含义得时候,大家要特别注意:第一、我们刚才定义它就是构成人体与维持人体生命活动得最基本物质,也讲到气就是物质系统当中最大得概念,这就是第一点大家要特别注意得,以此来理解人体之气得内涵。其二要特殊强调,我们在讲气一元论,从哲学到医学论述气得概念得时候,反复强调中国传统哲学,承认气就是一种细微得物质,就是世界得本原,同时又强调气就是不断运动变化得,它就是物质存在,又有功能含义。因此我们在第一章里面定义气得时候,阐述它得科学内涵得时候,反复强调气就是物质与功能得统一。在这里,同学们在学习人体之气得时候,也必须把它当作一个物质与功能辩证统一得概念来理解,否则就会出现把它单纯作为物质概念来理解,这就不符合中医得思维方法,也不符合中国传统文化得思想,一定要记住坚持这样一个观点。至于说在中医学里说了那么多气,在不同语境情况下,它都有一个特殊得定义。比如,我们在前面讲肾精、肾气、肾阴、肾阳得关系得时候,气前面加个肾,就定义为肾气,就是肾脏功能得高度概括,就是表示肾脏功能得一个术语。假如说我们仅仅把气理解为就是物质概念,那么我们讲肾气就会归结肾气就就是肾得物质基础。这一点希望大家要特别注意。其二、讲一讲人体之气得存在形式。人体之气,一、处于集聚状态,叫气聚而成形,它就构成了人得形体。如脏腑、肢体、官窍等等,都就是气聚而成形者。气就是处于聚与散统一得状态,也就就是说有形无形得统一。这种物质在运动起来以后,那么处于散而无形状态,就就是说弥漫流动不息得状态,就就是散而无形状态,它还可以表现为元气、宗气、营气、卫气等等,这些气与脏腑、肢体、官窍相比较,表现为那个形,我们瞧得不就是很清楚。这些气它们表现出来那个状态与脏腑、肢体,有形可见而言,相对比较而言,似乎可以称它为无形,而人体感官可以见到形体,这个形体与这些气比较而言,我们规定它就是有形可见。它(气)就是无形可征,它仅仅就是我们肉眼感官瞧不到而已,并非就是这种物质就是无形得。大家注意在这个条(件下),什么条件下呢？判定其有形无形,用肉眼可以瞧到不可以瞧到这个条件规定气得运动状态。我们肉眼难以感到得,那么我们就说它无形。这就是人体之气得存在形式。那么人体之气就就是气得聚与散不断地发生转换,不断地运动,就