口腔科学牙拔除术牙拔除术：是一种常见的口腔外科手术，是指对经过治疗而不能保留，对局部或全身健康状况产生不良影响的病灶牙进行拔除。拔牙器械及使用拔牙器械及使用上颌8磨牙钳：钳喙短宽，且无喙突。钳柄类似上颌6、7磨牙钳末端有反折。上颌根尖钳：类似上颌8磨牙钳，但喙突比其长窄，钳柄末端无反折。下颌前牙钳：又称鹰嘴钳，钳喙呈鹰嘴样，专拔下前牙。下颌前磨牙钳：钳喙无喙突。下颌6、7磨牙钳：钳喙两边均有喙突，不分左右。牛角钳：只用于下颌6磨牙。主要用于拔除牙冠大部分龋损的下6.7，也可用于拔除根分叉的下8，对于三个根的下6，拔除效果特别好，钳喙呈牛角形，两喙从颊侧和舌侧伸至近远中牙根间，两喙汇合或者将近远中牙根分开后拔除。下颌8磨牙钳：钳喙短而宽，无喙突。拔牙器械及使用拔牙器械及使用拔牙器械及使用拔牙器械及使用拔牙器械及使用拔牙器械及使用拔牙的适应症拔牙的禁忌症c.出血性疾病：1）血小板减少性紫癜：出血、血块收缩不佳；拔牙：内科治疗、血小板正常、术后止血药、抗生素药物应用。2）血友病（遗传性凝血功能障碍的出血性疾病）：凝血因子第Ⅷ、Ⅲ因子凝血时间偏高拔牙：输血浆或新鲜血或成份输血，凝血时间正常。d.白细胞减少症和粒细胞缺乏症：如中性粒细胞在2～2.5×10^9/L，或白细胞总数在4×10^9/L以上，患者可耐受拔牙及手术。拔牙的禁忌症下列情况为禁忌或暂缓拔牙：心梗<6个月疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗不稳定或近期出现心绞痛充血性心衰未控制心律失常未控制的高血压血压≥180／100mmHg心功能3—4级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张和下肢浮肿等症状。心肌炎<3m有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。心胸比例>70%风心活动期拔牙的禁忌症拔牙的禁忌症拔牙的禁忌症拔牙的禁忌症拔牙的禁忌症12.神经精神疾患：主要为合作问题。由于不能合作，有时使用全麻，才可进行拔牙。如帕金森病、癫痫病人。术中如遇到疾病发作，应迅速去除口内所有器械、异物，防止发生气管异物；保持呼吸道通畅，給氧，注射抗痉剂。拔牙前的准备三、患者体位上颌牙：地平面45°下颌牙：地平面平行高度：与术者肘关节平齐术者位于患者右前、后方四、手术区准备口腔内甚难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理。局部消毒：牙周洁治，过氧化氢擦洗，1:5000高锰酸钾，75%乙醇，1%碘酊部位：口周及面下1/3五、器械准备主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术各类牙拔除术阻生牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术下颌第三磨牙拔除术牙根拔除术牙根拔除术牙根拔除术翻瓣去骨取根法拔牙创的愈合拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治二、术后并发症拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治拔牙术的常见并发症及防治随堂测试随堂测试ThankYou!