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车祸猛于虎创伤的危害创伤性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy)创伤性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy)创伤性凝血病的概念(postinjurycoagulopathy)创伤性凝血病对创伤患者预后的影响创伤性凝血病的原因创伤性凝血病的发生率低体温对PC的影响PC实验室诊断PC与DIC早期快速识别PCLarson监测德国TASH评分ABC(assessmentofbloodconsumptionscore)创伤控制性复苏(damagecontrolresuscitationDCR)止血复苏液体复苏的争论PC的液体复苏PC的液体复苏红细胞虽然目前也缺乏高质量的研究证据指示该类患者输血应达到的血红蛋白值,但大多数医疗中心主张输血应维持Hb在100g/L左右的水平。研究发现,血红蛋白由87g/L增加到102g/L,可使75%患者的大脑氧供得到改善]。另一项TBI患者的研究中,输注1-2个单位的红细胞使血红蛋白暂时(3-6小时)保持在90g/L左右,也可使75%患者的大脑氧供[[12]得到改善。也有研究发现,Hct<30%持续的天数与神经功能改善程度相关;另一项较大样本(1150例)的TBI研究显示[13],输血可能造成2倍增加的病死率和3倍增加的并发症。看来对这个问题还没有确切结论,无法在指南中提出特殊意见。红细胞红细胞血浆血浆与红细胞比例血浆血浆与红细胞比例血小板血小板血小板血小板血小板纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原rFⅦa其他抗纤溶抗纤溶抗纤溶创伤控制性复苏PC与DICPC的液体复苏PC的液体复苏红细胞血浆血小板血小板抗纤溶