肺癌靶向维持治疗病例基线影像学表现放化疗后、服用特罗凯前影像特罗凯治疗期间影像随访思考EGFR敏感突变患者的一线or二线治疗？CompanyLogo八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位OS困境一项回顾性研究显示一线TKI治疗可能会降低后续化疗的敏感型化疗对后线TKI的影响一线TKI，是否让患者错过了化疗的机会？支持突变患者一线使用EGFR-TKI的数据：耐受性良好1.TonyMok,etal.NEJM2009.2.ZhouC,etal.AnnOncol.2013Jun;24(6):1615-22.早期应用TKI可以降低突变患者脑转移发生率EGFR敏感突变患者的一线治疗首先应保证不错失最有效的治疗手段CompanyLogo化疗期间检测出EGFR突变应如何治疗？主要终点PFS*:所有患者(ITT)OS:所有患者(ITT)厄洛替尼维持治疗突变人群获益更多SATURN研究结论：基因状态未知的患者厄洛替尼用于一线维持治疗显著增加生存获益EGFR+患者全程管理流程图EGFR突变晚期NSCLC患者的整体治疗策略感谢您的聆听！