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原发性肺癌的靶向治疗国家卫计委原发性肺癌诊疗规范2015版之内科规范-“先检测,后治疗”已成为必需百分率%2011-2014年NSCLC治疗重大进展60%左右的肺腺癌患者可发现基因变异,给予相应靶向治疗患者获益如何才能使晚期NSCLC患者的中位生存期延长?精确的分子病理诊断常规检测规范诊断肺癌病理学诊断的演变:分子病理诊断日渐重要EGFR与ALK是具有临床治疗意义的高频驱动基因EGFR突变与ALK融合具有不同的临床及病理特征对于晚期NSCLC、腺癌或者含腺癌成分的其他类型肺癌,应在诊断的同时常规进行表皮生长因子(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)等基因突变检测合理的靶向治疗“先检测,后治疗”常规一线推荐EGFR突变&ALK阳性患者的疗效≈70%左右的亚裔肺腺癌人群,可通过个体化治疗延长PFS与OS诊疗规范推荐:EGFR基因敏感突变的IV期NSCLC,推荐EGFR-TKI一线治疗;ALK融合基因阳性患者推荐克唑替尼一线治疗。EGFR-TKIs一线治疗的ORR与PFS似乎优于二线治疗克唑替尼用于二线/三线治疗精确的分子病理诊断+合理的靶向治疗,晚期NSCLC患者的长期生存将成为现实原发性肺癌诊疗规范——NSCLC靶向个体化诊疗策略更新要点及对临床实践的影响原发性肺癌诊疗规范——NSCLC靶向个体化诊疗策略更新要点及对临床实践的影响2015ASCO靶向治疗进展