温故知新量体裁衣.pptx
上传人:骑着****猪猪 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:39 大小:3.2MB 金币:20 举报 版权申诉
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会计学内容提要DCCT/EDIC:与常规治疗相比,强化治疗可明显改善T1DM患者微血管以及大血管并发症结局UKPDS-followup:代谢记忆早期的良好血糖控制带来长期获益,血糖控制越早越好内容提要ACCORD/ADVANCE/VADT:更为严苛的血糖控制目标,并未带来更多获益UKPDS/ACCORD/ADVANCE/VADT:患者基线特点的不同,治疗结局不同内容提要ABCD原则:患者基线特点影响治疗药物选择的多种因素ABCD:随着患者年龄的增长,低血糖的发生率不断增加严重低血糖事件ABCD:低血糖显著增加大血管以及微血管并发症发生风险ABCD:T2DM患者中BMI与全因死亡风险的关系ACCORD/ADVANCE/VADT:治疗引起的低血糖与体重增加可能与患者结局相关患者影响患者治疗自我管理和依从性的因素根据患者ABCD特征选择疗效好,风险小的治疗药物内容提要胰岛素治疗可以达到良好的血糖控制但同时会增加低血糖和体重增加风险权威共识强调:理想的胰岛素治疗应保持血糖控制和低血糖&体重增加间的平衡与其它基础胰岛素相比,地特胰岛素个体内变异性小,更好平衡血糖控制和低血糖风险地特胰岛素是唯一具有体重优势的基础胰岛素–1.3%–0.07次/患者年在T1DM儿童和青少年患者中比较地特胰岛素与NPH的试验设计在T1DM妊娠患者中与NPH相比,地特胰岛素改善HbA1c水平相当,更好降低FPGSOLVE研究:国际多中心、观察性、24周研究,观察评价接受口服降糖药治疗效果不佳的T2DM患者起始加用每日1次地特胰岛素治疗的安全性及有效性,中国总共入组3272名患者(5名患者资料缺失),其中低龄组患者(<65岁)n=2565,高龄组(≥65岁)n=702。与低龄T2DM患者相比,在老年T2DM患者中,地特胰岛素可有效控制血糖低血糖发生率(件/患者·年)Liebletal.IntJClinPract2013;67:740–9