内科泌尿一、单5选1(共156分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：A.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白答案：C2.肾前性少尿时血浆尿素氮(mg／dl)与肌酐(mg／dl)的比值常高于：A.10:1B.15:1C.20:ID.25:1E.30:1答案：C3.患者，男，20岁。因全身水肿一周入院，经肾穿活检确诊为微小病变。激素治疗5周后症状缓解。后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4+，少尿，血肌酐升至350μmol／L。目前最适宜的治疗为：A.激素冲击治疗B.抗凝治疗C.加用环磷酰胺D.增加口服泼尼松用量E.限制入液量，使用利尿剂答案：E4.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物E.以上都不是答案：D5.患者，男，15岁，2周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3天前出现颜面部水肿，肉眼血尿，每天尿量500ml左右。1天前出现活动后气喘，夜间不能平卧。血压150／80mmHg，HR130次／分，双下肺可闻及细湿啰音。尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，血肌酐250μmol／L。最可能的诊断是：A.IgA肾病B.急进性肾炎C.急性肾炎合并急性左心衰D.感染性心内膜炎并急性心衰E.肾病综合征答案：C6.患者，男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Scr280μmol／L，BUN9.7mmol，／L，肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：A.观察B.ACEI控制血压C.提前透析D.肾动脉扩张放置支架E.保护滤网，保护下肾动脉放置支架答案：E7.患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmol／L，血肌酐760μmol／L。目前需采取最合适的治疗是：A.安装起搏器B.利尿C.肾上腺素静注D.透析E.硝酸甘油扩管答案：D8.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160／100mmHg，尿蛋白(+++)，RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmoI／L。诊断考虑：A.流行性出血热B.过敏性紫癜肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征答案：C9.诊断尿路感染最可靠的证据是：A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检答案：B10.患者，男，65岁，高血压17年，不规则服药。夜尿次数增多半年，晨起颜面水肿1个月。尿蛋白(++)，Hb102g／L，心脏向左扩大。最可能的诊断是：A.慢性肾炎B.泌尿系感染C.高血压肾病D.多发性骨髓瘤E.糖尿病肾病答案：C11.下列何种肾小球疾病可发生C3下降：A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发生骨髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病答案：A12.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：A.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分肾功能检测E.双肾肾图答案：A13.患者，男，60岁，高血压、高血脂病史10年，服用伲福达控制血压尚可，多波动于130～150／70～90mmHg，近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想。查体：腹部可闻及血管杂音。确诊最佳检查方法是：A.肾功能测定B.血脂全套C.腹部B超D.肾动脉造影E.肾静脉造影答案：D14.血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mg／dl)：A.3～4:1B.10～15:1C.10～20:1D.20～30:1E.8～10:1答案：B15.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.粪链球菌E.白色葡萄球菌答案：A16.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?A.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.组织间隙蛋白质含量高E.以上都不是答案：E17.患者，女，24岁，颜面及双下肢水肿1个月。查尿PRO3+，RBC-，血白蛋白27g／L，住院期间突然出现左侧腰痛，肉眼血尿。最可能诊断是：A.肾病综合征，肾静脉血栓形成B.泌尿系感染C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：A18.尿中发现少量透明管型的意义A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表