申报书（银川市科学技术特别贡献奖、银川市科学技术成果奖填报）项目名称科技成果登记号：项目类别：主要完成单位主要研究人员任务来源A国家计划B部委C省市区D基金资助E国际合作F其它单位委托G自选H其它I非职务科研投资（万元）国家部门地方自筹合计推广（生产）投资（万元）国家部门地方自筹合计备注：工作起止时间起始：完成：组织验收（鉴定、评审）单位组织验收（鉴定、评审）时间成果应用生产时间密级及保密期限项目简介：（项目所属科学技术领域、主要内容、特点）该成果与国内外，区内同类先进技术水平对比情况该成果达到的技术水平：关键技术及创新性所在成果应用推广情况：农业成果必须填写下列各项：新增单产（%）应推广应用面积（万亩）已推广应用面积（万亩）推广应用程度（%）经济社会生态效益表单位：万元项目总投资回收期栏目年份新增产值新增利税创收外汇节支总额累计经济效益计算依据：社会效益：生态效益成果应用经济效益证明项目名称：应用单位：应用成果起止时间：通讯地址：经济效益年度：新增产值：新增利税：节支金额：其它收入：年增收金额：应用单位财务部门盖章年月日成果应用社会和生态效益证明社会和生态效益及应用情况：应用单位盖章年月日曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指：国家科技部或自治区科技厅设立的科技奖励申请、获得了国家发明专利情况申请或授权专利名称申请号授权专利号专利类型做出贡献的主要研究人员情况项目名称姓名性别年龄民族文化程度名次现在单位职称职务参加本项工作起止时间起止对本项成果做出创造性贡献的内容申请单位意见申请单位负责人签字：盖章年月日注：主要完成人员每人填写一张，可复印主要完成单位情况单位名称第完成单位联系人联系电话主要贡献单位盖章年月日申请单位意见申请单位负责人签字：盖章年月日推荐单位意见推荐单位负责人签字：盖章年月日注：单位情况按以下规范（连同相应的字母）填写：A．研究院所B．大专院校C．机关团体D．事业E．企业F．个体G．其他证明材料2010年以来通过项目的研究开发取得系列或者，引起该领域技术跨越发展；科技成果转化活动取得突破性进展，成功实现产业化，创造了巨大的经济效益或者社会效益；在带动、促进本市经济转型和产业结构调整方面发挥了特别重要的作用并做出了的科技项目。银川市科学技术特别贡献奖、银川市科学技术成果奖申报需提供以下证明材料：（一）查新报告，（申请立项或项目鉴定、验收未作查新报告的，以成果登记日期作为查新截止日期提供查新报告）；特别重大技术发明；软科学项目除外。（二）经济效益或者社会效益（含应用推广范围、特别重大贡献），由统计部门、税务部门或有资质的中介服务机构审定的企业财税报表认定证明；（三）《科技成果登记表》或《科学技术成果鉴定证书》；（四）国家专利受理通知书或授权证书，授权专利还需提供最近年度的专利年费缴费凭证；（五）应用单位出具的证明材料；（六）技术报告、工作总结报告、试验报告、检测报告、标准、技术经济及社会效益分析报告、学术论文等主要技术文件；（七）凡《申报书》填写的课题组成员名单、排序与成果登记证书有变化的，申报单位还需提供书面变更证明。