2024/10/31：心电ECGelectrocardiograph2：呼吸RESPrespiration3：无创血压NIBPnoinvasivebloodpressure4：血氧饱和度SPO25：脉搏Pulse6：体温TEMPtemperature心电（ECG）监测五导联电极片安放的位置胸前电极：为一次性盘状电极片，具有以下特点：心电信号的信噪大，肌电干扰小对病人四肢活动无影响使用氯化银电极，极化电位稳定，心电图基线稳定，交流电干扰较小电极留置时间较长，一次使用可达24小时注意：长时间使用电极片，会引起病人的皮肤发红和皮疹等状况，并且影响心电信号的采集，所以一定要注意心电电极片的及时更换。外界空间电磁场ECG监护仪内部故障导线断裂电源插头污染，接触不好ECG监测注意事项心电监测ECG调节（重点）心电附件组成心电电缆+心电电极片心电附件种类心电附件种类心电附件种类心电附件种类心电附件种类心电附件种类清洁消毒注意事项心电电极心电电缆特点呼吸（RESP）监测原理：阻抗法(监护仪）呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰测量RESP（呼吸）呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。影响因素：胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成呼吸阻抗值的变化。因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动干扰信号。正常呼吸范围：成人16-20次/分新生儿40次/分左右呼吸监测手动模式下注意点：在【手动】模式下，必须设定呼吸的检测水平。您可选择【上虚线】和【下虚线】来手动调节呼吸波形上的检测水平虚线的位置。一旦设定，检测水平不会自动适应不同的呼吸深度。因此，如果呼吸深度发生改变，您可能需要改变检测水平。什么情形应选择【手动】模式？无创血压（NIBP）监测血压监测的方法：无创血压1.柯氏音法(人工)2.震荡法(监护仪)有创血压震荡法（监护仪）震荡法优点：1消除人为因素2测量结果具有客观性和可重复性3无创伤，适用于不同年龄缺点：1必须找到规则的动脉压力2测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化3特殊情况下，不适用1保证良好的测量方法安放位置、袖带尺寸、松紧程度2正确的测量方法手臂和右心房同高，并外展45度消除外界干扰如袖带是否漏气，导管是否打折除非病情需要，不必频繁测量血压以下情况不适宜无创血压监测（一）严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续充气，量不出血压（二）严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，无法连续显示瞬间的血压变化，可能反复充气。（三）血压骤升骤降的病人：无创血压显然不够理想（四）心脏手术及各种危重病人（五）对于以下情形，测量可能会不准确或不可能进行：􀂄难以检测出规则的动脉压力脉动􀂄过量或连续的病人运动，如战栗或痉挛􀂄心律失常􀂄血压快速变化􀂄严重休克或体温过低，使流向周边的血液减少􀂄在水肿的肢体上血压的正常差别：血压低：早晨、晚上、劳动、饱食、高热环境血压高：寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟左右差别：10-20mmHg上下差别：下肢血压比上肢血压高30-40mmHg男女差别：男子稍高测量前，必须确认病人类型。错误的设置有可能危及病人安全，因为较高的成人设置不适用于小儿和新生儿。不可在患有镰状细胞疾病、已发生或预期会发生皮肤损伤的病人身上测量NIBP。对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定是否进行自动血压测量，因为在捆绑袖套的肢体上有发生血肿的危险。不要在有静脉输液或插管的肢体上安装袖套，因为在袖套充气期间，当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周围的组织损伤。如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其它方法检查病人的生命体征，然后再检查监护仪的功能是否完好。选择袖套确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上。将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号φ正好位于动脉上。确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。袖套的边缘应位于标识的范围内，否则应更换袖套。测量结果修正NIBP漏气检测NIBP压力校验附件组成导气管迈瑞重复使用袖套CM1500A迈瑞单病人袖套迈瑞单病人袖套迈瑞袖套特点血氧饱和度（SpO2)监测氧+还原血红蛋白（Hb）氧合血红蛋白血氧饱和度(SpO2):氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血