重症肺炎社区获得性肺炎重症CAP临床表现重症CAP罹患因素重症CAP罹患因素重症CAP罹患因素ATS重症CAP诊断标准重症CAP诊断标准英国胸科学会（BTS）医院获得性肺炎HAP诊断标准(1)HAP诊断标准(2)HAP诊断标准(3)HAP病情严重度内源性感染机制HAP危险因素HAP的临床诊断注意事项病原学标本采集病原学标本采集重症肺炎治疗重症肺炎的抗菌治疗（一）重症肺炎抗菌治疗的难点与问题（一）重症肺炎抗菌治疗的难点与问题（二）抗菌药运用策略1、“重锤猛击”与降阶梯治疗策略重锤猛击重锤猛击降阶梯治疗“重锤猛击”与降阶梯治疗策略2、抗生素干预策略（策略性换药）抗生素干预策略（策略性换药）在一个病区内应防止长时间的使用一种或几种抗生素。严格限制第三代头孢菌素的应用。一个病区内应根据本病区的细菌学调查情况，抗生素的敏感情况，选用抗生素。3、联合用药联合用药4、呼吸道局部给药（三）重症CAP的抗菌治疗重症CAP常见病原体：重症CAP抗菌药物选择说明：说明：说明：（四）重症HAP的抗菌治疗重症HAP治疗原则重症HAP常见病原体抗菌药物选择：病原菌检测病原菌检测五、抗生素治疗失败原因六、耐药菌的治疗耐药菌的治疗耐药菌的治疗耐药菌的治疗真菌感染的治疗真菌感染的治疗三、机械通气机械通气常用的机械通气模式四、支持治疗（一）营养支持的方案：HAP诊断标准(1)内源性感染机制病原学标本采集重症CAP抗菌药物选择（四）重症HAP的抗菌治疗重症HAP常见病原体耐药菌的治疗（一）营养支持的方案：