细菌学细菌的耐药性重点难点抗菌药物的种类及其作用机制thespeciesandmechanismofantimicrobialagents医学微生物学（第9版）一、抗菌药物的种类医学微生物学（第9版）细胞壁医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）细菌的耐药机制themechanismofbacterialantimicrobialagentresistance医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）2.基因转移（genetransfer） 是获得耐药性的主要原因。耐药基因在质粒、转座子、整合子和噬菌体等移动的遗传元件介导下转移并传播。医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）（一）钝化酶（modifiedenzyme）的产生（二） 药物作用靶位的改变细胞壁障碍和/或细胞膜通透性的变化严重影响药物效能。细胞膜上微孔缺失时，亚胺培南不能进入胞内而失去抗菌作用；铜绿假单胞菌对抗生素的通透性远比其他革兰阴性菌差，是其固有耐药的主要原因之一。（四） 主动外排机制细菌生物被膜（bacterialbiofilm，BF）是细菌为适应环境而形成的一种群体性保护生存状态，可阻挡药物的渗入和机体免疫物质的杀伤。BF形成后耐药性增强的机制细菌耐药性的防治preventionandcontrolofbacterialantimicrobialagentsresistance随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性日趋严重和普遍，阐明其机制非常重要。细菌耐药性的产生涉及细菌的结构、生理生化、遗传变异和药物作用等诸多方面。加强对耐药菌的防控，寻找高效低毒的抗菌药物，是当代医学研究的迫切任务。掌握抗菌药物的分类和作用机制对于理解细菌的耐药和防治具有重要意义。