公众营养师公众健康2002年，百位营养学家关于“国人十大营养问题”的调查结果显示，前五位的问题分别是：肥胖（87%）、营养与心脑血管疾病（82%）、糖尿病（75%）、高脂血症（71%）、热量过剩（70%）。我国与膳食相关的疾病主要有：心脑血管疾病（包括高血压、中风、冠心病）、肥胖病、肿瘤、龋齿、佝偻病、骨质软化病、骨质疏松症、缺铁性贫血、缺碘性甲状腺肿、以及维生素缺乏症等。据统计资料显示（数字链接）：30%---采取健康的生活方式可防止30%的肿瘤发生。50%---采取健康的生活方式可防止50%以上的高血压发生。80%---采取健康的生活方式可防止80%的冠心病发生。90%---采取健康的生活方式可防止90%的2型糖尿病发生。能量能量单位国际上通用焦耳（J），营养学上使用最多的是其1000倍的单位，即千焦耳（kJ）。我国及有些国家如美国、加拿大仍继续使用卡（cal）和千卡（kcal），其换算关系如下：1cal＝4.184J；1J＝0.239cal。人体能量来源碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体产热营养素。在营养学中的实际应用时，食物中产热营养素产生能量按以下关系换算：即1克碳水化合物产生能量为4.0kcal（16.7kJ），1克脂肪产生能量为9.0kcal（36.7kJ），1克蛋白质产生能量为4.0kcal（16.7kJ）。酒中的乙醇能量也较高，1克乙醇提供能量为7.0kcal（29.3kJ）。人体的能量消耗人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。（一）基础代谢是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下（一般18―25℃），禁食12小时后，空腹、静卧、放松而又清醒时的能量消耗。此时能量仅用于维持体温和呼吸、血液循环、内分泌及其它器官的生理需要。基础代谢率是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗。计算每天基础代谢的能量消耗方法很多，最简单的方法是成人男性按每公斤体重每小时1kcal（4.18kJ）、女性按0.95kcal（3.97kJ），和体重相乘直接计算，结果相对粗略。影响人体基础代谢有以下一些因素：（1）体格的影响：A.体表面积大者散发能量也多，所以同等体重情况下瘦高者基础代谢高于矮胖者。B.肌肉发达者，基础代谢水平高。这也是男性的基础代谢水平高于女性5%―10％的原因。C.遗传因素是关键的影响因素之一。（2）不同生理、病理状况的影响：A.儿童和孕妇的基础代谢相对较高。B.成年后随年龄增长基础代谢水平不断下降，30岁以后每10年降低约2%，60岁以后下降更多。但如注意加强体育锻炼，这种降低相对缓慢得多。C.生病发热、甲状腺疾病等有关激素水平异常时也能改变基础代谢的能量消耗。（3）环境条件的影响：炎热或寒冷、过多摄食、精神紧张时都可以使基础代谢水平升高，在禁食、饥饿或少食时基础代谢水平也相应降低。（4）尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。（二）体力活动体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：1、肌肉越发达者，活动时消耗能量越多；2、体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多；3、活动时间越长、强度越大、消耗能量越多。人类的体力活动种类很多，营养学上根据能量消耗水平，即活动强度的不等而分为五个级别，即极轻的体力活动、轻体力活动、中体力活动、重体力活动和极重体力活动。中国营养学会2000年将我国居民活动强度由五级调整为三级：即轻、中、重体力活动，成人能量的推荐摄入量用BMR（基础代谢率）乘以不同的体力活动水平（PAL）来计算人体的能量消耗量或需要量。（三）食物热效应食物热效应，即食物特殊动力作用。人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发能量。这种因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应。不同的产热营养素其食物热效应也不等。脂肪的食物热效应约消耗本身产生能量的4%―5％，碳水化合物为5%―6％，而蛋白质则特别高，可达30％。能量摄入不足及过量由于饥饿或过分控制饮食、疾病等原因，使能量摄入不足，出现体重及体力下降，工作效率低下，同时使脂肪储存减少，造成身体对环境的适应力和抗病力下降。过多的能量摄入可致肥胖、高血压、心脏病、糖尿病及某些癌症的发生。能量供给蛋白质、脂肪、碳水化合物在合理膳食中有一个合适的比例，根据我国居民的膳食习惯，中国营养学会推荐一般人每日膳食碳水化合物摄入量应占总热量的55%~60%；脂肪每日摄入量应占总热20%~30%，蛋白质每日摄入量应占总能量的10%~12%（特殊情况除外）。个人每日能量摄入的计算见教材2000年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，不仅对各年龄组人群的能量摄入有具体的推荐量，而且也根据不同