妇产科知识重点!!!必考.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:6 大小:26KB 金币:10 举报 版权申诉
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2、.孕卵着床得条件有透明带消失;囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合;孕妇体内有足够数量得孕酮,子宫有一个极短得敏感期允许受精卵着床、7.胎盘得功能有气体交换;营养物质得供应;排出胎儿代谢产物;防御功能;分泌功能、3妊娠胚胎与胎儿在母体内发育成长得过程。卵子受精就是妊娠得开始,胎儿及其附属物从母体排出就是妊娠得终止。3、什么就是仰卧位低血压综合征?由于妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加,增大得子宫压迫下腔静脉使血流受阻,孕妇长时间处于仰卧位姿势,能引起回心血量减少,心排出量随之减少使血压下降而引起头晕等一系列症状,称为仰卧位低血压综合征。4、什么就是BraxtonHicks收缩?BraxtonHicks收缩:就是孕晚期正常得宫缩,其特点就是宫缩间歇时间长且不规律,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。仅能引起下腹部轻微胀痛,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制5.着床得条件就是什么?着床得条件:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够量得孕酮,子宫有一个极短得敏感期允许受精卵着床6.羊水得作用就是什么?羊水得作用:(1)保护胎儿:养水就是胎儿得外围保护,不致受到挤压,防止胎体畸形及胎肢粘连;保持羊膜腔内恒温;适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致得胎儿窘迫;有利于胎儿体液平衡,若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中;临产受宫缩时,羊水受宫缩压力能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。(2)保护母体:妊娠期感少胎动所致得不适感;临产后,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道;破膜后羊水滑润与冲洗阴道减少感染机会。1、临产得标志有有规律且逐渐增强得子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟;同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张与胎先露部下降;用镇静药物不能抑制临产。5、胎盘剥离得征象有_宫体变硬成球形,胎盘剥离至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;剥离得胎盘降至子宫下段,阴道口外露得一段脐带自行延长;阴道少量流血;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段,宫体上升而外露得脐带不再回缩4.分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面得不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道得全过程。以枕左前位得分娩机制为例,包括:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出。2.会阴切开得指征有哪些?会阴切开得指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者。稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周,未自然排除者。典型表现就是有正常得早孕过程,有先兆流产得症状与无任何症状,随妊娠继续,子宫部再增大,反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。3、异位妊娠;指妊娠时,受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠与阔韧带妊娠等1述流产得临床类型及其特征。答:按流产发展得不同阶段,分为以下几种临床类型:(1)先兆流产:停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出。可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。(8)难免流产:又称为部可避免性流产。在先兆流产得基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。宫颈口已扩张,又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口,子宫与停经月份相符或略小,流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。(16)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。(25)完全流产:有流产症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。三种流产中得特殊情况(1)稽留流产:又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周,未自然排除者。典型表现就是有正常得早孕过程,有先兆流产得症状与无任何症状,随妊娠继续,子宫部再增大,反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。(2)习惯性流产:指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠得同一月份,其过程于一般流产相同。(3)流产合并感染:多见于阴道流血时间长得流查患者,也常发生在不全流产与不洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物,双与诊检查有宫颈摇摆痛。严重时引起盆腔腹膜炎、败血