建筑工程施工许可申请表编号江苏省建设厅制受理号：江苏省建筑工程施工许可申请表建设单位信息建设单位名称组织机构代码建设单位性质建设单位地址建设单位邮编是否房产开发企业资质证书编号资质证书等级营业执照号发放机关单位法人/负责人建设单位电话建设单位传真项目信息项目名称项目所在地建设项目类型建设性质○新建○迁建○扩建○复建○改建建设地址计划开工日期计划竣工日期项目核准部门核准文号立项项目编码核准日期总投资(万元)项目负责人负责人电话负责人手机电子邮箱本项目已申请许可证号本次申请施工许可工程信息工程名称建设地点建设内容建设规模建筑总面积（m2）合同总造价(万元)合同开工日期合同竣工日期备注领证人姓名领证人手机/电话建设单位法人/负责人（）承诺，本申请所提供的材料真实。（盖章）年月日建设主管部门意见：年月日附件一：本次申请建筑工程施工许可参建单位和工程明细表一、参建单位信息序号参建单位类型参建单位名称参建单位资质证号项目经理/总监姓名项目经理/总监督证书二、工程明细信息序号工程明细名称工程类型工程用途建筑面积/长度（m2/m）层数结构类型工程造价（万元）PAGE\*MERGEFORMAT4附件二：建设单位提供的文件或证明材料情况国有土地使用权证或用地批准手续批准部门证号发证日期建设工程规划许可证批准部门证号发证日期施工现场情况说明工地现场是否具备三通一平是□否□工程有无提前开工有□未□中标通知书或施工合同招标序号日期施工图纸及技术资料审查单位批准文号批准日期施工组织设计方案报审表是否报审是□否□监理中标通知书或监理合同招标序号日期总监或项目技术负责人姓名质量监督手续质监部门名称监督注册号日期安全监督手续安监部门名称监督注册号日期建设资金保函或证明□银行出具的资金到位证明□开工前审计报告□有资金管理权限的部门出具的证明法律法规规定的其它条件消防审核意见书（200）消审字（）号具备日期防雷设计核准书（200）雷审字（）号具备日期施工单位安全生产许可证编号安全防护、文明施工措施费支付计划有□无□民工工资保障金缴纳证明NO：审查意见经办人：审查人：年月日