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会计学一、动脉系统(一)颈内动脉颈内动脉系统左右各一,均起于颈总动脉。颈总动脉均在第四颈椎水平,体表均相当于甲状软骨上缘处,分成颈内动脉和颈外动脉。入颈内动脉---颅底---------颅腔--------经颈动脉管通过海绵(hǎimián)窦--分出眼动脉、大脑前动脉、后交通动脉、大脑中动脉脉络膜动脉颈内动脉(dòngmài)主要供应眼部和大脑半球前2/3的血液(既额叶、顶叶(dǐnɡyè)、颞叶的一部分及基底结的血液。)1、眼动脉虹吸弯颈内动脉--------与视神经伴行---------发出(fāchū)经视神经孔--入眶分出视网膜中央动脉等供血部位:主要供应视网膜的血液。2、后交通动脉起于颈内动脉后壁------在视束起始端的下方穿过--------与大脑后动脉的前壁相连(为颈内动脉和椎—基底动脉的吻合支)。供血部位:视交叉(jiāochā)、视束、垂体、灰结节、丘脑下部、丘脑底部、丘脑外侧下核的较前部分、内囊后肢前的下部、大脑脚和脚间的一部分。3、前脉络膜动脉(dòngmài)多数起于颈内动脉(dòngmài)----沿视束向后-----至外侧膝状体经大脑脚---侧脑室下角止于脉络丛供血部位:起分支供应外侧膝状体的外侧半、视束的中部分、内囊后肢的后2/3、大脑脚底的中1/3、苍白球的大部分、侧脑室下角的脉络丛及丘脑。4、大脑前动脉从颈内动脉发出--------向前向上绕过胼胝体的膝部在大脑半球内侧面------------------------向后行进------止于顶枕裂附近沿着胼胝体干形成弓状。大脑前动脉分为中央支和皮层支。1)中央支:称豆纹内侧动脉中央支进入(jìnrù)前穿质与大脑中动脉的中央支吻合。供血部位:尾状前核部、壳核前2/3部,苍白球外侧核和内囊前肢2)皮层支供血部位(bùwèi):额叶内侧面、额级、额上回、旁中央小叶、中央前回的上1/5、胼胝体膝与体部的前4/5及脑底面和眶部的内侧面(1)眶动脉(2)额级动脉(3)额前动脉(4)额中动脉(5)额后动脉(6)旁中央动脉(7)楔前动脉(8)胼胝体动脉5、大脑中动脉大脑中动脉从颈内动脉发出后,1)中央支由中动脉起始处发出,经前穿质上行分为(fēnwéi)内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。供血部位:尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5。2)皮层(pícéng)支:进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。供血部位:额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下4/5及顶叶的缘上回与角回。(1)眶额动脉(2)中央沟前动脉(3)中央沟动脉额顶升动脉(4)中央沟后动脉(5)顶后动脉(6)角回动脉(7)颞后动脉(8)颞中动脉(9)颞前动脉(10)颞级动脉大脑(dànǎo)前动脉和大脑(dànǎo)中动脉皮层支交错供血区为额上回、额中回上半、中央前后回上1/5及顶间沟上缘等。(二)椎—基底动脉系统1、椎动脉上行起自锁骨下动脉-----到第5-6颈椎(jǐngzhuī)横突上行从环椎横突孔穿出---穿过第5-6颈椎(jǐngzhuī)横突孔------------经枕骨大孔绕行环椎侧块------入颅,至脑桥下缘汇成基底动脉。(1)椎动脉在颅内发出的分支1)脑膜支:在枕骨(zhěngǔ)大孔平面,供应小脑幕。2)脊髓后支:出枕骨(zhěngǔ)大孔,行于脊髓后沟。3)脊髓前动脉:在延髓前面下降,沿脊髓正中裂继续下降。4)延髓支:分布于延髓的背外侧面。5)小脑下后动脉:蚓支(内侧支)扁桃半球支脉络丛支延髓支2、基底动脉基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行,至脑桥上缘分(yuánfèn)出左右大脑后动脉。基底动脉分支:(1)脑桥动脉:约10余条,均从基底动脉干上发出。包括旁中央动脉短旋动脉长旋动脉脑桥动脉主要供应桥脑底部、桥脑背盖腹侧的血液。(2)小脑(xiǎonǎo)下前动脉:起自基底动脉的下1/3处,供应小脑(xiǎonǎo)前下面及小脑(xiǎonǎo)白质与齿状核等处血液。分支:桥延支内听动脉(3)小脑(xiǎonǎo)上动脉:起自基底动脉上段,自动眼神经根下方行向背外侧。供应小脑(xiǎonǎo)上部血液。(4)大脑后动脉:为基底动脉的终支,跨越动眼神经的上方,绕过大脑脚向后行跨至小脑幕上,经胼胝体压部下方进入距状沟,分为距状沟动脉和顶枕动脉。主要供应颞叶下面(颞级除外)及颞下回、枕叶内侧面、下面及背外侧面一部分、部分间脑,以及内囊的部分血液(xuèyè)。1)中央支:从大脑后动脉的根部发出,约5-7小支。主要供应丘脑、下丘脑、红核、小脑上角、大脑角外侧、内囊后支的血液(xuèyè)。2)皮层支:①颞下前动脉:分布于颞下回前部及背外侧面。②颞下中动脉:分布于颞下回中部(zhōnɡbù)及梭状回。③颞下后动脉:分布于楔状回后部、舌回及枕叶背外侧面。④距状裂动脉:为大脑后