双上肢血压相差较大的原因分析个案资料护理中发现的问题1.仪器因素2.体位因素3.生理因素4.病理因素两侧肢体的血压测量都是用同一监测模块，用同一血压袖带，监测模块的功能是完好的。血压袖带位置都是袖带下缘距离肘窝2~3cm，缠于上臂中部，松紧度合适。患者不处于左侧卧位或者右侧卧位，都是平卧位，床头抬高45°。双上肢肘部置于与心脏位置基本同一水平。3.生理因素4.病理因素查患者病历资料，入科诊断为主动脉夹层，急性肾功能不全。相关检查：胸腹部CTA提示主动脉夹层（standfordA型），自升主动脉窦口上方起始，撕脱内膜片内移并沿主动脉弓，胸主动脉，腹主动脉并跨越肾动脉向下延伸，累及肾动脉。4.病理因素4.病理因素参考文献报告医生血压情况，严密观察生命体征变化。继续保持咪达唑仑，布托啡诺泵入持续镇静镇痛。乌拉地尔，硝普钠泵入控制血压。以左侧肢体血压值为准来调控降压药的剂量。做好约束，防坠床，防拔管。定时翻身，落实各项基础护理。总结