会计学清洁用清水或去污剂清除物体表面的污垢及部分(bùfen)微生物的过程。概念(gàiniàn)的鉴别两消毒(xiāodú)一清洗原则热力消毒灭菌法是利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法。又可分为干热法（燃烧法和烤箱法）和湿热(shīrè)法（煮沸法和高压蒸汽灭菌法）。燃烧(ránshāo)法(burningsterilization)特点：简单、迅速、有效、彻底、破坏性大适用：耐高温物品焚烧－－直接将物品烧毁，常用于无保留价值的物品或处理特殊感染伤口的敷料。烧灼－－可直接放在火焰上烧灼或在容器内放95%乙醇后燃烧(ránshāo)。燃烧(ránshāo)法注意事项干烤法(dryheatsterilization)干烤法注意事项煮沸法(boilingdisfection)煮沸法注意事项流通(liútōng)蒸汽消毒法高压蒸汽(zhēnɡqì)灭菌法autoclavesterilization高压蒸汽灭菌效果(xiàoguǒ)的监测//高压(gāoyā)蒸汽灭菌法的注意事项辐射(fúshè)消毒法辐射(fúshè)消毒法穿透力：穿透力弱温度：最佳温度27～40℃湿度(shīdù)：适宜湿度(shīdù)：40～60％房间内应保持清洁、干燥；被消毒物品不能有遮蔽，经常翻动。灯管表面应经常用酒精棉球擦拭除尘。温度过低或相对湿度(xiāngduìshīdù)过高，应延长照射时间。注意保护眼睛、皮肤，避免人体直接照射。注意保护灯管，关闭后勿即开和移动。定期监测紫外线消毒效果。定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。紫外线灯管强度监测1.将强度测定(cèdìng)仪置于灯管正中垂直1m处，开灯照射5min，仪表即可指示强度，若低于70μW/cm2时，应予更换。一般每3~6个月测定(cèdìng)一次；2.无强度测定(cèdìng)仪，则应建立使用时间记录卡，凡使用时间超过1000h，则应更换。利用(lìyòng)丙种（ｒ）射线或高能量电子束进行灭菌，又称“冷灭菌”，具有广谱杀菌作用。采用空气(kōngqì)洁净技术，通过初、中、高三级空气(kōngqì)过滤器，选用合理的气流方式，滤除0.5~5um的尘埃，达到空气(kōngqì)洁净的目的。适用：手术室、烧伤、血液、器官移植病房作用原理菌体蛋白凝固变性(biànxìng)干扰细胞酶的活性改变细胞膜通透性按化学成分与性质分：含氯消毒剂、过氧化物类、醛类、烷基化气体类、醇类、碘类、季铵盐类、酚类和其他等按作用水平分：高效消毒剂：杀灭一切微生物中效消毒剂：杀灭除芽胞外的一切微生物低效消毒剂：只能(zhīnénɡ)杀灭细菌繁殖体、真菌、亲脂性病毒。根据物品性能和病原体特性，选择适当的消毒剂严格掌握使用消毒剂的有效浓度、消毒时间及方法待消毒的物品：洗刷干净、去除有机物，擦干后泡；浸泡物品：轴节分开、管腔充满、完全浸没、严密加盖浸泡过物品使用前用生理盐水冲净确保消毒液效用，挥发性药液加盖、定期(dìngqī)测比重更换，性质不稳定的现用现配。浸泡法(immersion)常用溶液：器械消毒液、0.2%过氧乙酸、75％乙醇、0.1％新洁尔灭时间：视物品性质、用途、溶液性质而定。注意事项：盛放消毒液容器须先灭菌(mièjūn)后使用，每周灭菌(mièjūn)一次余见原则熏蒸法(fumigation)利用化学消毒剂加热或加入氧化剂，使之产生气体，在标准浓度和时间(shíjiān)内，达到消毒灭菌作用。空气消毒常用溶液与时间(shíjiān)纯乳酸12ml+等量水/100m3,30～120min40％甲醛10ml+高锰酸钾5g/1m3,6～12h2％过氧乙酸8ml/m3，加热，30～120min食醋10ml+2倍水/m3，30～120min空气消毒注意事项保证消毒空间(kōngjiān)的密闭性，消毒后开窗通风室内保持70～90％相对湿度取出食品等物喷雾法(nebulization)借助喷雾器的作用，将消毒剂均匀喷射(pēnshè)到空间，对空气或物体表面消毒在标准浓度内，气雾微粒越小，在空气中停留时间越长，消毒效果越好常用溶液：0.2～0.4％过氧乙酸、0.5～3％氯胺擦拭法(rubbing)用化学消毒剂擦拭物体表面或皮肤(pífū)消毒。选用易溶于水，穿透性强的消毒剂还氧乙烷气体密闭消毒特点：穿透力强，毒性大、易燃易爆适用：不耐热、不耐湿物品注意：药液应贮放于阴凉通风无火源处每次消毒需鉴定消毒效果，常用(chánɡyònɡ)生物法监测有无漏气消毒后物品须放置通风处，待气体散发后方能使用。配制消毒液换算(huànsuàn)公式病区内常用物品的消毒灭菌