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重症肌无力外科治疗进展一、重症肌无力概述神经-肌肉接头的突触示意图1神经内膜；2神经膜和肌膜的连接；3Schwann’s核；4肌膜核一、重症肌无力概述一、重症肌无力概述一、重症肌无力概述一、重症肌无力概述二、MG与胸腺的关系二、MG与胸腺的关系二、MG与胸腺的关系二、MG与胸腺的关系三、胸腺切除手术适应证四、胸腺切除治疗MG的方法四、胸腺切除治疗MG的方法异位胸腺:甲状腺后6%；声带旁20%；颈前脂肪22%；颈部胸腺副叶8%；主动脉窗24%；无名静脉后3％；膈神经旁72%；纵隔脂肪32%(AnnThorac-Surg2000Jul;70(1)：327-34)四、胸腺切除治疗MG的发展T-1：TransvervicalThymectomyT-2：Video-assistedThoracoscopicThymectomyNewApproachs电视胸腔镜VATS、电视辅助经颈-剑突（Tc-Sx-VATS）、电视辅助经剑突下胸腔镜扩大胸腺切除（SxVATET）、电视辅助下胸腔镜扩大胸腺切除（VATET）、经颈部径路（TC）等微创手术疗效比较ManluluA.Chest,128:3457Figure1.Viewoftheoperativefieldwithaspecialsternumliftingdevice.Appearanceoftheskinincisiononthefifthpostoperativeday(patient5)isshown(rightlowerinsert).Thelateralchestx-rayfilmonthefifthpostoperativeday(patient8)showsgoodsternalstabilizationwithwires(arrow,leftupperinset).胸腺切除术的疗效一、重症肌无力概述二、MG与胸腺的关系T-1：TransvervicalThymectomy
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