急诊内科常见病一、发热2伴随症状发热伴寒战：输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟疾、大叶性肺炎等伴头痛、呕吐：感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者伴咳嗽、胸痛：流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染伴肝脾肿大：伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等.二、咯血4急诊处理（1）内科治疗①药物治疗：止血药治疗（抗纤溶及加强凝血、卡络磺钠）非止血药物治疗（垂体后叶素、催产素、生长抑素等）②亚冬眠疗法③经纤支镜止血④基础治疗⑤对症治疗及原发病治疗（2）介入治疗支气管动脉栓塞（3）外科治疗肺段、肺叶或一侧肺全肺切除术，肺动脉结扎术及萎陷疗法举例支气管扩张左中下肺野肺纹理增粗，紊乱，模糊；有圆形透光区，壁薄，边缘尚清楚。左中下肺野肺纹理增粗，紊乱，模糊；有圆形透光区，壁薄，边缘尚清楚，周边有条索状阴影。右下肺支扩同一患者平片造影片囊状支气管扩张左侧支气管增粗伴粗细不均匀远端支气管扩张呈囊状，似葡萄。左肺下叶支气管扩张左肺下叶支气管扩张右下肺支扩双侧支气管呈囊状，柱状扩张，管壁增厚三、急性呼吸困难四、快速心律失常五、急性心肌梗塞六、高血压病高血压及动脉粥样硬化性心脏病－－高冠心3435七、上消化道出血1、胃溃疡直接征象：龛影（腔外龛影）间接征象：粘膜水肿造成的透明带粘膜线项圈征狭颈征粘膜纠集功能改变414243八、急腹症腹部平片：肠梗阻胃穿孔腹部立位平片：膈下游离气体。九、急性有机磷农药中毒十、中暑十一、脑血管意外（脑出血）十二、脑血管意外（蛛网膜下腔出血）十三、脑血管意外（脑梗塞）3相关检查（1）神经系统体格检查（2）颅脑CT或MRI（3）腰穿脑脊液检查：可见均匀一致的脑脊液（4）血液生化及流变学检查：血糖、血脂及血液流变学检查。（5）心电图（6）脑电图（7）TCD4急诊处理（1）抗脑水肿（2）稀释血液及扩容疗法（3）抗血小板凝集及抗凝治疗（4）溶栓治疗：6小时内效佳（5）营养脑细胞（6）治疗引起脑梗塞的原发病脑血管意外转诊要求