头颈部血管解剖颈部大动脉颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干椎动脉正常解剖常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓临床应用双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成HARDPLAQUERCCA颈动脉粥样硬化（软斑块）颈动脉粥样硬化（混合型）颈动脉粥样硬化(MIP)颈总动脉瘤颈内动脉颅外段动脉瘤颈动脉体瘤颈部病变肿瘤的关系大动脉炎脑动脉解剖1、颈内动脉系2、椎－基底动脉系3、大脑动脉环脑动脉的两个系统来源颈内动脉大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面椎－基底动脉系发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。基底动脉大脑后动脉颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。意义是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。大脑动脉环（Willis环）临床应用大脑中动脉狭窄大脑中动脉闭塞表现支架植入前后DSA椎动脉狭窄患者女，44岁，蛛网膜下腔出血。图1为头颅去骨及双能量CTA，双侧颈内动脉变细，尤以颅内段明显，基底动脉顶端见一梭形动脉瘤，大小5mm×12mm。图2、3患者脑DSA显示烟雾病并基底动脉动脉瘤，与双能量CTA结果相符。患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图1为双能量CTA，见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤，37mm×49mm。图2为该患者脑血管DSA图，示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。