长春中医药大学附属医院业务学习材料（五）营养与健康－解读【中国居民膳食指南】国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。近年来，我国社会经济快速发展，居民的膳食状况明显改善，同时我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。随着社会经济发展，我国城市化速度将逐步加快，人口老龄化也将日趋严重，慢性非传染性疾病对健康的威胁将更为突出世界卫生组织曾提到：每个人的健康和寿命有60％取决于自己，15％取决于遗传基因，10％取决于社会因素，8％取决于医疗保障，7％取决于气象因素。余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》……张仲景《伤寒论序》中国居民传统饮食结构特点我国饮食结构与其他国家比较我国饮食结构与其他国家比较中国饮食结构的三次变迁1982年－2002年城乡居民动物性食物消费量能量食物来源构成变化能量的供应来源10年变迁城市与农村的能量供应来源10年变迁国人十大死因癌症、心脏疾患、脑血管疾患、糖尿病、事故伤害、肾炎与肾症候群及肾变性病、肺炎、自杀、慢性肝病及肝硬化、高血压。进入工业化社会以来，疾病谱、死亡谱、人口谱、健康谱已发生明显的变化。100年前，约40％死于传染病，而今只占＜1％。1900年，死于流感、肺炎、结核、胃肠疾病占全部死亡的三分之一。而今全世界心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、意外死亡占全部死亡的75％以上。2004年10月12日卫生部公布中国居民营养与健康状况调查结果。调查结果显示，最近七年我国城乡居民的膳食、营养有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但营养缺乏与营养失衡依然存在，慢性非传染性疾病患病率迅速上升。18岁以上居民患病率高血压18.8％1.6亿↑上升31％（与1991年相比）糖尿病2.6％2000多万超重22.8％10亿肥胖7.1％3亿大城市成人超重率30.0％上升39％（与1992年资料相比）肥胖12.3％上升97％儿童肥胖率8.1％血脂异常18.6％1.6亿中国居民平衡膳食宝塔一、食物多样，谷类为主，粗细搭配1982年－2002年城乡居民谷类食物消费量克/天人体必需的营养素宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量与微量元素）、维生素（脂溶性和水溶性维生素）其他膳食成分：膳食纤维、水、植物化学物WHO推荐的适宜膳食能量构成是：来自碳水化合物的能量为55%-65%来自脂肪的能量为20%-30%来自蛋白质的能量为11%-15%你用以进行活动的身体是数百万年进化的结果。——你比想象的要老得多。了解进化的动力及过程，可以为促进健康提供基本的启示与参考。天生喜好甜食，但不应包括任何浓缩的糖分。我们学会欺骗自然，一方面将糖分从食物中分离出来；另一方面又选择糖分浓缩的食物。二、多吃蔬菜水果和薯类膳食纤维是人体必需的膳食成分植物的可食部分而不能被人体小肠吸收、对人体有健康意义、聚合度≥3的碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素、菊粉等。增加粪便体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，降低血脂，降低餐后血糖和胰岛素水平。蔬菜中一般含3%、水果中含2%左右。果蔬边缘或表皮的膳食纤维含量高于中心部位。植物化学素具有明确的生物效能，是必需营养素以外的化学成分多为植物来源。包括萜类化合物、有机硫化物、类黄酮、植物多糖等。具有抗氧化作用、调节免疫力、抑制肿瘤、抗感染、降低胆固醇、延缓衰老等。以维生素C为例几乎所有的动物都可以在体内制造，没有必要额外摄入。例外的是天竺鼠、食果类蝙蝠、红尾夜莺、灵长类。人类原本可以制造维生素C，但由于我们的食物中富含果类，可以从中摄取维生素C，于是我们丧失了制造能力。[中国健康调查报告]中的四大发现：同一组合植物性食物，对改善预防、和控制一系列慢性病有好处。以植物性为主的膳食，能预防甚至逆转某些慢性病。易感基因是可以被你的营养状况所调节。植物性为主的膳食可以抵抗有害的物质对身体健康的危害。大脑与身体比例，相对于和我们一起进化的动物，要大10倍。——人类水生理论。食用贝类、甲壳类动物和鱼类，摄取大量必需脂肪和营养物质。其它来源是植物种子以及由它们制成的油类。三、每天吃奶类、大豆或其制品奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素，含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。建议每人每天饮奶300g或相当量的奶制品。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄醇等多种植物化学物质。建议每人