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《大型焰火燃放作业人员资质证明》申请表姓名性别民族出生日期公民身份证号码学历专业技术职称工作单位通讯地址申请从事燃放作业类别□燃放技术人员□燃放操作人员□安全员□保管员从事燃放作业的简历和业绩所在单位法定代表人声明（单位印章）法定代表人签名：年月日县级公安机关背景审查意见经办人签名：（公安机关印章）年月日市级公安机关审查意见（公安机关印章）年月日省级公安机关意见考核结果：燃放作业类别：审核人签名：签发人签名：（签发机关印章）年月日
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