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《大型焰火燃放作业人员资格证明》申请表姓名性别民族照片出生日期公民身份证号码学历专业技术职称工作单位通讯地址联系电话申请从事燃放作业类别□燃放技术人员□燃放操作人员□安全员□保管员从事燃放作业的简历和业绩所在单位法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责，保证申请人具备完全民事行为能力。（单位印章）法定代表人签名：年月日县级公安机关背景审核意见申请人无犯罪记录。（公安机关印章）经办人签名：年月日省级公安机关意见考核结果：燃放作业类别：审核人签名：签发人签名：（签发机关印章）年月日说明：从事燃放作业的简历和业绩可附页。
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