Ｃ（￣唧Ｃｈｉｎ童ｅｓ０ｅ０Ｇｅｎｖｅ吐ｒａｌＰ。ｒａｃｔｉｃｅ３３２··综述··膝关节骨性关节炎的运动疗法王锋，朱洁，杨颖【摘要】运动疗法在膝关节骨性关节炎的康复治疗中应用非常广泛，－临床上对其应锻炼的肌肉块和肌肉锻炼方式的选择所持观点不尽一致，本文对以上问题进行了综述。【关键词】骨性关节炎；膝关节；运动疗法【中图分类号】Ｒ６８４．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７—９５７２（２００７）０４—０３３２—０２骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是一用的中枢神经系统的感觉传人和闸门控制量得到提高，而且使屈、伸肌力量比进一种常见的慢性关节炎。曾庆馀等…报道，对疼痛知觉的调节发生改变所致，另步协调，膝关节稳定性增加，从而有效地１４３例ＯＡ患者的２１４个受累部位中膝关外，训练提高了受损关节周围组织如关节控制或减缓膝关节ＯＡ的病情发展。节居第三位（１０．７％）。膝关节ＯＡ好发囊、肌腱韧带的强度和功能，从而减少了２膝关节ＯＡ患者肌肉锻炼方式的选择于中年以上女性，病因尚不清楚。有证据关节进一步损伤的危险性。训练还促在膝关节ＯＡ急性期末和慢性期，应显示，以下原因均可导致ＯＡ的发展：年进静脉和淋巴回流，有助于消除关节肿重视膝关节周围肌肉力量的训练。通过训龄、遗传基因、肥胖、机械与外伤、内分胀，增强膝关节的功能。伸膝肌训练在骨练可增加肌力，减少肌肉萎缩，保证关节泌紊乱、酶、细胞因子和生长因子及免疫关节炎康复中有着举足轻重的作用。２００３的正常力学传递；同时肌力训练可增加关因子、自由基等。膝关节ＯＡ多采用综年李放等在观察膝关节骨关节炎膝屈节的活动能力，改善患者的日常生活活动合疗法，其中运动疗法在其康复治疗中应伸肌训练效果的差异后提出，肌力练习对能力。通过患肢关节肌力的练习，可预防用非常广泛。现将几种运动疗法的观点及膝关节ＯＡ患者屈肌关节源性肌肉抑制和治疗肌肉无力和肌肉萎缩。肌力的增其相关发展总结如下。（ａｒｔｈｒｏｇｅｎｏｕｓＩｎｕｓｃ｜ｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ，ＡＭＩ）的强，可增加关节的稳定性，保护关节，防１膝关节ＯＡ应锻炼的肌肉块减轻程度较伸肌明显，表现出一种练习效止ＯＡ发展。常用的肌力练习方法包括等运动疗法发展至今，在对于应锻炼的果的肌肉选择性。由于伸膝肌群对功能性长、等张和等速肌力训练。等长肌力训练肌肉块上，自Ａｒｄｅｒｓｏｎ（１９５５）首次报道活动有更大的意义，因而必须重视伸膝肌是一种静力性肌力训练方法，训练时不伴股四头肌力量训练能稳定改善膝关节功能群的练习。因为ＡＭＩ是骨关节炎的常见关节活动，适用于关节活动过程中有明显和增加步行距离以来，临床医生多采用股问题。反射生理学研究表明，膝关节ＯＡ疼痛的患者，具有防止肌肉萎缩，消除肿四头肌的力量训练以提高膝关节的功能状的伸膝肌和屈膝肌运动神经元在脊髓水平胀。刺激肌肉本体感受器的作用。股四头态。１９９１年Ｗａｔｔ等报道股四头肌力训存在选择性抑制，即伸膝肌存在抑制而屈肌的等长收缩能刺激肌肉微循环血管扩练可以使膝关节ＯＡ患者肌蛋白的高速降膝肌不存在抑制。研究亦表明肌肉收张，有利于肌组织摄取营养，防止肌肉萎解率明显降低。２００４年刘剑等提出股缩可以减轻抑制。作为主要的伸膝肌缩，增强肌力，有利于组织水肿及膝关节四头肌强化训练可能有利于阻断ＯＡ发病肉，股四头肌在维持膝关节的稳定性和代腔积液的消退。由丁等长训练不需要关节的恶性循环，通过患者主动、持之以恒的偿膝关节功能方面起重要作用。２００４年活动，，『亡其适合ｊ：老年人和股四头肌肌力肌肉收缩锻炼，不但能增强膝关节伸直位魏素臻等…设计了一套膝关节０Ａ功能较弱或者火肿胀和积液、疼痛明显的患最大负荷量和膝关节的稳定性，还可促进锻炼操，其主要训练肌肉亦为股网头肌。者。单一的等长训练在提高肌力、改善肌关节滑液的循环，有助于改善关节软骨的除了股四头肌以外，也有学者张膝肉功能力‘嘶订－定局限，闪此结合等长营养，加速损伤部位的修复，以缩短疗天活动的稳定性取决于股四头肌和胭绳训练进行练：ｔｌ常必受，它町使肌纤维增程，防止疼痛反复发作。而且，股四头肌肌的肌力比率（Ｈ／Ｑ），如ｌ９９５年Ｔａｎ粗，萎缩的肌肉逐渐肥人，使肌力干ｕ耐儿的训练可周期性地挤压关节，改善软骨营等研究了膝关节ＯＡ患者厢伸的最人得到增慢千¨恢复，从ｌ玫善膝火的功养，维持关软骨的强度、厚度和弹性，峰值力矩及Ｈ／Ｑ值，发现患者屈膝肌、能拿放等也发明等Ｋ收缩状态阻止软骨因变性或退行性变引起的表层破伸膝肌等速、等长峰力矩均有下降，但高位中枢参ｊｒ减轻抑制的作用，这．裂和炎症，因而可减轻疼痛并有益于负Ｈ／Ｑ值与对照组无显著差异，说明膝关个发现町作为等长练习治疗关节源性肌肉重。疼痛的减轻可能是由于训练过程中激节Ｏ