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炽天使计划孵化场地入驻申请表申请日期:年月日申请人姓名出生年月性别身份证号联系电话企业/项目名称意向入驻场地□禅城□顺德□南海入驻时间年月日至年月日项目进驻人数创业团队入驻:人企业/项目进驻成员情况姓名年龄在项目中分工负责范围签名企业/项目主营业务企业/项目描述项目需求□创业培训□政策扶持指导□项目咨询□市场开拓□融资需求□项目展示其他:____________________________________广东创业工场孵化场地管理意见负责人签字:年月日备注