多瑞吉消化道癌痛治疗优势肿瘤部位城市农村男性女性位次男性女性位次胃25、2313、23325、6218、421肺38、0816、16118、948、784肝28、2610、11229、3611、622鼻咽2、611、2082、271、078食管13、115、89425、3514、673大肠7、136、8255、294、145白血病4、033、2663、933、336乳腺5、3172、929子宫颈3、2794、097膀胱2、160、86101、120、4210中国常见肿瘤2000年与2005年得分性别估计与预测发病数经Poinsson回归拟合部分国内肿瘤登记处得数据结合全国死亡估计数据消化道肿瘤得发病率消化道肿瘤疼痛得特点消化道肿瘤疼痛产生得病因癌痛得原因—胰腺癌癌痛得机理—胰腺癌癌痛得性质胰腺癌疼痛得特点胃癌癌痛得特点大家学习辛苦了，还是要坚持肝癌疼痛得特点大肠癌疼痛得特点消化系统肿瘤病人得特点消化道肿瘤对药物代谢得影响药物得吸收癌痛得治疗三阶梯癌痛治疗原则用药原则规范化疼痛处理内容非阿片类药物非甾体抗炎药不良反应阿片类药物目前得阿片类药物药物首先进入胃肠道吗啡对内分泌得影响肾功能不全得患者严重肝功能不全得患者阿片类药物耐受性比较阿片类药物耐受性比较药物得代谢产物内容多瑞吉:经皮给药法得优点SouthamMA、AnticancerDrugs1995;6(Suppl、3):29-34、AdaptedfromCPS,2000、parativeclinicalsignificancenotestablished、吗啡或芬太尼对睡眠与日间镇静作用得影响多瑞吉不良反应发生率更低2525例慢性疼痛患者Meta分析结果:任何不良事件得发生率2525例慢性疼痛患者Meta分析结果:严重不良事件发生率2525例慢性疼痛患者Meta分析结果:由于不良事件停止用药2525例慢性疼痛患者Meta分析结果:与药物相关得不良事件阿片类药物不良反应阿片胃肠道反应得机制阿片胃肠道反应得机制－续控缓释阿片类药物便秘发生率比较控缓释阿片类药物便秘发生率比较