阿尔茨海默病的预防管理阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，目前尚无有效治疗手段。表现为记忆能力、计算能力、判断能力、注意能力、抽象思维能力、语言能力衰退，情感和行为障碍，生活自理能力丧失。阿尔茨海默病65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。阿尔茨海默症发病后严重影响着患者的生存质量。阿尔茨海默病病因复杂，与之相关的假说多达30余种，如胆碱能学说、β-淀粉样蛋白学说、tau蛋白假说、神经血管学说、氧化应激学说等；阿尔茨海默病与家族遗传史、头部外伤、甲状腺病、病毒感染等因素有关。阿尔茨海默症健康管理，以膳食管理、氧化压力管理、草本养补和炎症管理来规划生活方式，加强机体营养，减少氧化应激损伤，保持神经系统新陈代谢和脑血流供应，预防阿尔茨海默病的发生，改善中老年人的生活质量。膳食管理阿尔茨海默病对神经系统的渐进式破坏可以通过膳食营养来控制和调理。老年性痴呆患者的膳食强调“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。人体衰老及大脑老化的种种表现与维生素缺乏有着密切的联系。现已证明，老年性痴呆的发病与维生素B族及维生素E缺乏有关。膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品。新鲜水果、蔬菜的维生素C含量很丰富；食用油及坚果的维生素E含量很高，尤以糠油、麦胚油中含量最高；β-胡萝卜素最丰富的来源是绿叶蔬菜和黄色的、橘色的水果(如胡萝卜、菠菜、生菜、马铃薯、番薯、西兰花、哈密瓜等)。英国科学家发现，每天服用大剂量的维生素B可能使大脑萎缩的速度减慢一半，从而延缓或控制老年痴呆症的发病。维生素B族包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等，所以B族维生素若想从食物中全部摄取完全比较困难，建议可以选择一些膳食补充剂来补充。胆碱又称维生素B4，是少数能穿过血脑屏障的物质之一。这个屏障保护脑部不受日常饮食的改变的影响。但胆碱可通过此屏障进入脑细胞，制造帮助记忆的化学物质，每天服用胆碱有防止年老记忆力衰退的功效。动物肝脏、蛋黄、红肉及奶制品中含有胆碱的量较高，由于这些食物中同时含有较多胆固醇，故也可以采取膳食补充剂如B族维生素制剂、卵磷脂等。营养专家建议，老年性痴呆家族史、中风、脑供血不足等人群可尽早补充β-胡萝卜素营养合剂、B族维生素、维生素C+E等膳食补充剂，也可用螺旋藻、盐藻、雨生红球藻等富含维生素的补充剂，以预防老年痴呆。膳食中的矿物质与老年痴呆关系密切，如碘、钙、铁、锌、硒等，这类矿物质对于维持神经细胞的功能具有重要的生理意义。缺碘会导致智力下降，情绪焦躁不安。碘在海产品中含量较多，尤以海带、紫菜中含量最高；锌在大脑蛋白质合成过程中起着重要作用，缺锌会造成智力障碍；镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。值得注意的是有些无机盐对老年痴呆症患者是不利的，例如铝的摄入过多是老年性痴呆的重要危险因素。建议食欲减退、消化不良、偏食、因疾病需要控制饮食的老年人可采用矿物质补充剂，如矿物滴、多维矿、钙镁片、酵母硒、酵母锌等。氧化压力管理氧化损伤是老年性痴呆的促发因素。由于老年人自身的抗氧化能力减弱，适量增加抗氧化剂可能延缓或控制病情。实践证实，维生素C、维生素E和β-胡萝卜素能够清除体内自由基，防治老年人痴呆，可多食胡萝卜、西红柿和黄花菜等。美国科学家发现每日服21毫克维生素E可减轻痴呆症状。法国有关专家对370多名65岁以上老年人进行了3年追踪观察，发现每日饮3～4小杯红葡萄酒者，可使老年性痴呆发病率降低75％，这可能与葡萄中含有的原花青素（OPC）、白藜芦醇的抗氧化能力有关。膳食补充剂中，抗氧化剂的种类非常多，有证据表明能预防、控制老年痴呆的膳食补充剂包括虾青素、碧萝芷、辅酶Q10、原花青素（OPC）、白藜芦醇、辅酶Q10等。草本养补历代中医专家认为老年性痴呆的病因与心、脾、肾关系最为密切。多因思劳过度、劳伤心脾，或因肾精不足、脑失所养所致，亦有因生理减退而年老神衰所致，故本症常分为心脾两虚、心肾不交、痰瘀闭阻、年老神衰四型。需要根据不同症状辩证施食，选择适合的食疗方案。如心脾两虚者，宜食平补气血的食物，如糯米、大枣、龙眼肉等；心肾不交者，宜食滋补类食物，如冬虫夏草、白木耳等；痰瘀闭阻者，宜食化痰祛瘀类食物，如冬虫夏草、海带、萝卜、橘子等；年老神衰者，宜食温补类食物，如胡桃仁、黑芝麻、冬虫夏草等。植物多糖、皂苷类对于淀粉样蛋白诱导的神经元凋亡具有保护作用，如海参多糖、灵芝多糖、海风藤多糖、远志皂甙、人参皂苷等。有临床试验发现老年性痴呆的发病率在服用