会计学第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点解剖特点上呼吸道咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位扁桃体/解剖特点上呼吸道喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管上、下呼吸道的界线如下解剖特点下呼吸道气管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发育差；纵膈移位/生理特点呼吸频率：年龄越小越快（见表8-1）呼吸节律：节律不齐呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式呼吸中枢调节能力差免疫特点/第二节急性上呼吸道感染143病因病毒感染＞90%如呼吸道合胞病毒等可继发细菌感染，如溶血性链球菌诱发因素防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等环境因素：通风不良，室内空气污染护理不当：受寒护理评估健康史：“受凉”史，疾病史等身体状况婴幼儿病情较重，全身症状为主；年长儿轻，局部症状为主一般类型上感轻症：主要是鼻咽部症状，多见于年长儿重症：骤然起病，畏寒、高热等，多见于婴幼儿体检：咽部充血，扁桃体、淋巴结肿大等两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹病程：1周左右咽-结合膜炎病原体：腺病毒，多发于春夏季，可流行特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎病程1-2周上感并发症：婴幼儿多见。中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、气管、支气管炎、肺炎等辅助检查血常规咽拭子培养胸部X线心理、社会状况第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第二节急性上呼吸道感染第三节急性支气管炎146二、病因（一）病原体：病毒：占50%细菌：占50%混合感染（二）内在因素：特异性体质、营养不良、免疫功能失调等。（三）外在因素：气候变化、空气污染、化学因素的刺激。三、临床表现（四）治疗要点第四节小儿肺炎148第四节小儿肺炎充血水肿期肺泡壁血管充血,肺泡腔浆液渗出。/第四节小儿肺炎小叶性肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎/第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎第四节小儿肺炎神经系统：烦躁或嗜睡，昏迷、惊厥脑膜刺激征消化系统：轻：呛奶、呕吐、腹泻；重：肠麻痹，消化道出血/